宮頸癌子宮全切除術后護理需重點關注傷口恢復、感染預防、心理調(diào)適及長期健康管理。主要措施包括傷口護理、疼痛管理、活動指導、飲食調(diào)整和定期復查。
術后24-48小時內(nèi)需嚴格監(jiān)測生命體征,保持導尿管通暢,避免尿路感染。傷口敷料應每日觀察有無滲血滲液,術后7-10天拆線前避免沾水。使用醫(yī)用腹帶可減輕腹部壓力,但需每4小時松開透氣。術后6周內(nèi)禁止盆浴、陰道沖洗及性生活,防止逆行感染。早期下床活動需循序漸進,從床邊坐起到短距離行走,每日3-4次,每次不超過15分鐘。
飲食應從流質逐步過渡到高蛋白軟食,每日補充60-80克優(yōu)質蛋白,如魚肉、蛋清、豆腐等。術后1個月避免攝入辛辣刺激食物,每日飲水不少于2000毫升。疼痛控制可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。術后3個月需進行首次復查,通過陰道殘端細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢測評估恢復情況。
長期護理需建立健康檔案,每6個月進行婦科檢查及腫瘤標志物檢測,堅持5年以上。保持適度有氧運動如散步、瑜伽,每周3-5次,每次30分鐘。注意觀察下肢是否出現(xiàn)腫脹疼痛以防深靜脈血栓,可穿著醫(yī)用彈力襪3-6個月。心理方面建議參加癌癥康復團體,家屬應關注患者抑郁焦慮情緒,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。日常避免提重物超過5公斤,咳嗽或打噴嚏時用手按壓腹部傷口,睡眠時采用半臥位減輕盆腔壓力。出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)性骨盆疼痛或排尿困難等癥狀需及時返院檢查。