孕晚期乳房脹痛可能由激素水平變化、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺炎、乳腺增生、乳房充血等原因引起，可通過熱敷按摩、調(diào)整內(nèi)衣、保持清潔、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、激素水平變化
孕晚期體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著升高，刺激乳腺腺泡和導(dǎo)管發(fā)育，可能導(dǎo)致乳房脹痛。這種生理性脹痛通常表現(xiàn)為雙側(cè)乳房對稱性脹滿感，無須特殊治療。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，避免外力擠壓乳房，可通過輕柔打圈按摩緩解不適。
2、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張
孕期乳腺導(dǎo)管為哺乳做準(zhǔn)備會發(fā)生生理性擴(kuò)張，可能伴隨導(dǎo)管周圍組織水腫，導(dǎo)致脹痛感加重。這種情況多出現(xiàn)在孕32周后，可能伴有少量淡黃色初乳分泌。日?？捎脺?zé)崦矸?0-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，注意水溫不超過40攝氏度，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。
3、乳腺炎
孕期免疫力下降可能引發(fā)乳腺導(dǎo)管感染，出現(xiàn)局部紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。若觸摸到硬結(jié)伴皮膚發(fā)紅，或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，需警惕乳腺炎?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等哺乳期安全抗生素，禁止自行擠壓或熱敷發(fā)炎部位。
4、乳腺增生
原有乳腺增生患者在孕激素刺激下可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大和疼痛加劇。這種情況多為雙側(cè)乳房多發(fā)顆粒狀結(jié)節(jié)，疼痛程度與月經(jīng)周期無關(guān)。確診需通過乳腺超聲檢查，通常不建議孕期手術(shù)治療，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用乳癖消片等中成藥調(diào)理。
5、乳房充血
孕晚期血容量增加40%-50%可能導(dǎo)致乳房靜脈回流受阻，出現(xiàn)脹痛伴淺表靜脈顯露。建議睡眠時采取左側(cè)臥位減輕心臟負(fù)擔(dān)，避免長時間站立或穿過緊胸衣。若脹痛影響日常生活，可在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀。
孕晚期需每日用溫水清潔乳房但避免使用肥皂，選擇無鋼圈哺乳內(nèi)衣并適時更換尺碼。飲食上減少咖啡因和高鹽食物攝入，增加維生素E和亞麻酸含量高的食物如堅(jiān)果、深海魚等。若出現(xiàn)單側(cè)劇烈疼痛、皮膚橘皮樣改變或血性溢液，應(yīng)立即就診排除乳腺惡性病變。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查時主動向醫(yī)生反饋乳房變化情況，必要時完善乳腺超聲等檢查。