急性肩周炎通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限、夜間痛、肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。急性肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍組織的急性炎癥,可能由外傷、過度使用、退行性變、風(fēng)濕性疾病或感染等原因引起。
一、肩部疼痛
急性肩周炎的早期癥狀常為肩部持續(xù)性鈍痛或銳痛,尤其在活動時加重,可能放射到上臂或頸部。疼痛通常由肩關(guān)節(jié)囊的炎癥和粘連引起,伴隨局部壓痛和腫脹?;颊邞?yīng)避免提重物,可通過休息、冷敷和使用非甾體抗炎藥如布洛芬片緩解,若疼痛持續(xù)需就醫(yī)。
二、活動受限
肩關(guān)節(jié)活動范圍逐漸減小,難以完成上舉、外展或旋轉(zhuǎn)等動作,可能因關(guān)節(jié)囊纖維化導(dǎo)致。癥狀進展期表現(xiàn)為穿衣、梳頭困難,伴隨關(guān)節(jié)僵硬感?;颊呖蛇M行溫和拉伸練習(xí),如鐘擺運動,或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片治療,結(jié)合物理療法改善功能。
三、夜間痛
許多患者在夜間疼痛加劇,影響睡眠,可能因炎癥介質(zhì)積累或體位壓迫所致。癥狀常伴隨晨起僵硬,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。建議調(diào)整睡姿,避免壓迫患側(cè),使用對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛,若與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān),需醫(yī)生評估使用甲氨蝶呤片控制病情。
四、肌肉萎縮
長期活動減少可能導(dǎo)致肩周肌肉如三角肌萎縮,表現(xiàn)為肌肉無力或體積減小,常見于終末期。伴隨關(guān)節(jié)功能進一步喪失,患者應(yīng)進行漸進式力量訓(xùn)練,如彈力帶練習(xí),并遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊減輕炎癥,防止惡化。
五、關(guān)節(jié)僵硬
肩關(guān)節(jié)僵硬感顯著,主動和被動活動均受限,可能因粘連性關(guān)節(jié)囊炎發(fā)展所致。終末期癥狀包括關(guān)節(jié)囊增厚和纖維化,影響日常生活。治療包括熱敷、關(guān)節(jié)松動術(shù),或遵醫(yī)囑使用萘普生片緩解癥狀,嚴(yán)重時考慮皮質(zhì)類固醇注射。
急性肩周炎患者應(yīng)注意休息,避免過度肩部活動,進行適當(dāng)拉伸鍛煉如肩部旋轉(zhuǎn)運動以維持關(guān)節(jié)靈活性。飲食上多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮水果和瘦肉,幫助組織修復(fù)。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),接受專業(yè)診斷和治療,避免轉(zhuǎn)為慢性問題。日常保持良好姿勢,減少長時間伏案工作,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。