胎兒腦積水通常不能自行吸收，需根據(jù)病因及嚴(yán)重程度采取針對性干預(yù)。胎兒腦積水可能與先天性畸形、顱內(nèi)出血、感染等因素有關(guān)，建議通過超聲監(jiān)測評估進(jìn)展，必要時(shí)需胎兒醫(yī)學(xué)中心多學(xué)科會(huì)診。

胎兒腦積水的吸收概率與病因密切相關(guān)。由暫時(shí)性生理因素引起的輕度腦室增寬，部分病例在妊娠中晚期可能隨胎兒發(fā)育改善。但結(jié)構(gòu)性異常如中腦導(dǎo)水管狹窄導(dǎo)致的梗阻性腦積水，通常無法自愈且可能持續(xù)進(jìn)展。染色體異?；蝻B內(nèi)出血引發(fā)的腦積水往往伴隨其他器官畸形，吸收可能性極低。宮內(nèi)感染如巨細(xì)胞病毒引起的腦積水常合并腦實(shí)質(zhì)破壞，預(yù)后較差。部分病例可能因腦脊液循環(huán)通路代償性開放而暫時(shí)穩(wěn)定，但需持續(xù)監(jiān)測防止腦皮質(zhì)受壓。

少數(shù)特殊情況可能表現(xiàn)為假性腦積水。胎兒顱骨發(fā)育異?；虺暅y量誤差可能造成腦室擴(kuò)張假象，復(fù)查后可能恢復(fù)正常。母體因素如嚴(yán)重脫水或低蛋白血癥可能導(dǎo)致胎兒腦脊液暫時(shí)性增多，糾正后可能緩解。雙胎輸血綜合征受血兒可能出現(xiàn)一過性腦室增寬，原發(fā)病控制后可能改善。但這些情況均需嚴(yán)格排除病理性因素，不能盲目等待自愈。

確診胎兒腦積水后應(yīng)每2-4周進(jìn)行超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測，重點(diǎn)觀察腦室寬度增長率、腦皮質(zhì)厚度及頭圍變化。孕婦需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸攝入，避免感染和劇烈運(yùn)動(dòng)。若合并羊水過多可適當(dāng)限制水分?jǐn)z入，睡眠時(shí)建議左側(cè)臥位改善胎盤灌注。產(chǎn)后需準(zhǔn)備新生兒重癥監(jiān)護(hù)資源，提前與小兒神經(jīng)外科醫(yī)生溝通分流手術(shù)預(yù)案。心理支持方面，建議家長參與專業(yè)遺傳咨詢，了解遠(yuǎn)期發(fā)育預(yù)后及康復(fù)干預(yù)方案。