兒童夜間發(fā)熱可通過溫水擦拭、調(diào)節(jié)室溫、減少衣物、補(bǔ)充水分、使用退熱貼等方式進(jìn)行物理降溫。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
1、溫水擦拭
用32-34℃溫水浸濕毛巾，擰至半干后擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)。蒸發(fā)散熱可幫助降低體表溫度，避免使用酒精或冰水刺激皮膚。擦拭后及時(shí)擦干身體，防止受涼加重癥狀。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)或抗拒需立即停止。
2、調(diào)節(jié)室溫
保持室內(nèi)溫度在24-26℃之間，使用空調(diào)或風(fēng)扇促進(jìn)空氣流通，但避免冷風(fēng)直吹。高溫環(huán)境會(huì)阻礙散熱，而過度降溫可能引起寒戰(zhàn)產(chǎn)熱。建議家長定時(shí)開窗通風(fēng)，維持空氣濕度在50%-60%，有助于兒童呼吸道舒適。
3、減少衣物
去除過多衣物和包被，僅保留單層透氣棉質(zhì)衣物。包裹過嚴(yán)會(huì)阻礙熱量散發(fā)，但需注意足部保暖。若兒童手腳冰涼提示體溫可能繼續(xù)升高，家長可適當(dāng)搓熱四肢改善末梢循環(huán)，同時(shí)密切監(jiān)測體溫變化。
4、補(bǔ)充水分
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補(bǔ)液鹽，發(fā)熱時(shí)呼吸增快和出汗會(huì)導(dǎo)致隱性失水增加。適當(dāng)飲用米湯、稀釋果汁也可補(bǔ)充電解質(zhì)。觀察兒童排尿情況，若4小時(shí)無排尿需警惕脫水，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
5、使用退熱貼
將退熱貼敷于額頭或頸部，凝膠層通過水分蒸發(fā)帶走熱量。選擇不含藥物成分的物理降溫型產(chǎn)品，避免皮膚過敏。每4小時(shí)更換一次，敷貼期間注意兒童有無皮膚發(fā)紅、瘙癢等不適反應(yīng)。
物理降溫期間建議家長每1-2小時(shí)測量一次體溫，若腋溫超過38.5℃或持續(xù)發(fā)熱超過24小時(shí)，應(yīng)配合對(duì)乙酰氨基酚混懸液等藥物干預(yù)。保持飲食清淡易消化，可進(jìn)食小米粥、蒸蛋羹等食物。發(fā)熱期間兒童需臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，如出現(xiàn)精神萎靡、抽搐、皮疹等表現(xiàn)須立即急診處理。