糖尿病病情觀察要點主要有血糖監(jiān)測、癥狀識別、并發(fā)癥篩查、用藥反應評估和生活方式管理。
1、血糖監(jiān)測
定期檢測空腹及餐后血糖是核心觀察指標，需記錄波動規(guī)律。家用血糖儀監(jiān)測指尖血時，應規(guī)范操作避免誤差。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可提供連續(xù)數(shù)據(jù)，尤其適用于血糖控制不穩(wěn)定者。
2、癥狀識別
典型癥狀包括多飲多尿、體重下降、乏力等。需警惕低血糖表現(xiàn)如心悸、出汗、手抖，以及高血糖危象的呼吸深快、意識模糊。皮膚反復感染、傷口愈合緩慢也需重點關注。
3、并發(fā)癥篩查
每年需進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經病變評估。足部檢查包括觸覺、溫度覺測試和血管搏動觸診。心血管并發(fā)癥監(jiān)測需關注血壓、血脂和心電圖變化。
4、用藥反應評估
記錄胰島素或口服降糖藥使用后的血糖變化曲線。注意觀察二甲雙胍的胃腸反應、磺脲類藥物的低血糖風險以及SGLT-2抑制劑可能的泌尿系統(tǒng)感染。發(fā)現(xiàn)異常需及時與醫(yī)生溝通調整方案。
5、生活方式管理
記錄每日飲食種類、運動時長和強度變化對血糖的影響。壓力狀態(tài)、睡眠質量等心理因素也需納入觀察范疇。戒煙限酒等行為改變需持續(xù)跟蹤效果。
糖尿病患者應建立完整的自我管理檔案，包括血糖記錄本、用藥清單和體檢報告。每日固定時間測量體重和血壓，注意足部清潔與檢查。保持均衡飲食結構，控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物。規(guī)律進行有氧運動和抗阻訓練，避免久坐。定期參加糖尿病教育課程，與醫(yī)療團隊保持溝通，出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。家屬需學習急救知識，特別是低血糖處理技能，共同參與病情管理。