手指關(guān)節(jié)腫痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)后加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合局部熱敷緩解癥狀。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，好發(fā)于手指近端指間關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時(shí)。需通過抗CCP抗體檢測(cè)確診。常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，嚴(yán)重時(shí)需使用注射用英夫利西單抗。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)由尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，血尿酸檢測(cè)可輔助診斷。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。

4、外傷性損傷

手指關(guān)節(jié)扭傷或骨折后會(huì)出現(xiàn)局部腫脹疼痛，伴隨活動(dòng)受限。需通過X線或MRI排除骨折及韌帶損傷。急性期應(yīng)冰敷止血消腫，后期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合關(guān)節(jié)制動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌感染可通過傷口或血行播散至關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)劇烈紅腫熱痛伴發(fā)熱。關(guān)節(jié)液穿刺檢查可明確病原體。需靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。

日常應(yīng)注意手指關(guān)節(jié)保暖，避免過度使用或負(fù)重。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。所有關(guān)節(jié)腫痛患者均應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科，通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因后規(guī)范治療?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手指屈伸鍛煉維持關(guān)節(jié)功能。