手指關(guān)節(jié)腫痛可通過熱敷冷敷交替、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)制動、局部注射治療、手術(shù)松解等方式緩解。手指關(guān)節(jié)腫痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起。
1、熱敷冷敷交替
急性期48小時內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷15分鐘,每日重復(fù)3次以減少腫脹。慢性期或非外傷性腫痛可用40℃溫水浸泡20分鐘,促進局部血液循環(huán)。冷熱交替時需間隔1小時以上,皮膚感覺異常者禁用。
2、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,緩解骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的晨僵。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2,適合有胃腸疾病史者。外用酮洛芬凝膠需避開破損皮膚,每日涂抹不超過4次。
3、關(guān)節(jié)制動
夜間使用鋁合金指托固定可預(yù)防類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的鵝頸畸形。日間活動時佩戴彈性護具,限制關(guān)節(jié)過度屈伸。制動時間不宜超過3周,需配合被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。
4、局部注射治療
復(fù)方倍他米松注射液適用于腱鞘炎引起的彈響指,注射后24小時禁止沾水。玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射可改善骨關(guān)節(jié)炎潤滑功能,每周1次連續(xù)5周為完整療程。
5、手術(shù)松解
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)石壓迫神經(jīng)時需行病灶清除術(shù),術(shù)后需持續(xù)降尿酸治療預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)減少手指重復(fù)抓握動作,使用粗柄工具減輕關(guān)節(jié)負荷。每周食用深海魚類2次補充ω-3脂肪酸,限制動物內(nèi)臟攝入預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。睡眠時保持手指伸展位,晨起后做握拳-伸展交替訓(xùn)練,水溫低于40℃的游泳可改善關(guān)節(jié)活動度。出現(xiàn)持續(xù)晨僵超過1小時或關(guān)節(jié)變形需及時風(fēng)濕免疫科就診。