椎間盤突出與膨出的區(qū)別主要體現(xiàn)在病變程度、癥狀表現(xiàn)及影像學特征上。椎間盤膨出是纖維環(huán)完整但整體向外均勻膨隆，突出則是纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核向外突出。
椎間盤膨出通常纖維環(huán)未破裂，椎間盤組織向四周均勻膨出但未突破外層纖維環(huán)，影像學顯示椎間盤對稱性超出椎體邊緣。膨出可能由長期姿勢不良、椎間盤退變等因素引起，早期可能無明顯癥狀，部分患者會出現(xiàn)腰部酸脹或輕度神經(jīng)根刺激癥狀。膨出可通過物理治療、核心肌群鍛煉等方式改善，藥物可選擇塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等緩解癥狀。
椎間盤突出表現(xiàn)為纖維環(huán)部分破裂，髓核從破裂處突出壓迫神經(jīng)根或脊髓，影像學可見局部突出物。突出多因急性外傷或退變加重導(dǎo)致，典型癥狀為劇烈腰痛伴下肢放射痛、麻木或肌力下降。嚴重突出可能引發(fā)馬尾綜合征需緊急手術(shù)，治療包括臥床制動、甘露醇注射液脫水減壓，必要時行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
保持正確坐姿、避免久坐久站、加強腰背肌鍛煉有助于預(yù)防椎間盤病變。急性期應(yīng)臥床休息并使用硬板床，癥狀持續(xù)或加重需及時就醫(yī)評估是否需手術(shù)干預(yù)。日?？蛇M行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強脊柱穩(wěn)定性。