急性乳腺炎的診斷方法主要有臨床表現(xiàn)評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)、病理學(xué)檢查等。急性乳腺炎是乳腺組織的急性化膿性感染，多見于哺乳期女性，需及時(shí)明確診斷并治療。

1、臨床表現(xiàn)評(píng)估

醫(yī)生會(huì)詢問患者是否有乳房紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀，哺乳期女性可能出現(xiàn)乳頭皸裂或乳汁淤積。體格檢查可發(fā)現(xiàn)乳房局部皮膚發(fā)紅、溫度升高、壓痛明顯，嚴(yán)重者可觸及波動(dòng)性腫塊。伴隨癥狀可能包括寒戰(zhàn)、乏力等全身炎癥反應(yīng)。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)可能異常。乳汁常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞或細(xì)菌。這些指標(biāo)有助于判斷感染程度和全身炎癥反應(yīng)狀態(tài)。

3、影像學(xué)檢查

乳腺超聲是首選檢查方法，可顯示乳腺組織水腫、膿腫形成等病變。對(duì)于復(fù)雜病例或深部膿腫，可能需要進(jìn)行乳腺鉬靶或磁共振檢查。影像學(xué)檢查能明確病變范圍和性質(zhì)，指導(dǎo)治療方案制定。

4、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

通過穿刺抽取膿液或采集乳汁進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，可明確致病菌種類，常見為金黃色葡萄球菌。藥敏試驗(yàn)?zāi)艽_定細(xì)菌對(duì)抗生素的敏感性，為精準(zhǔn)用藥提供依據(jù)。這項(xiàng)檢查對(duì)反復(fù)發(fā)作或治療無效的病例尤為重要。

5、病理學(xué)檢查

對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型或懷疑惡性腫瘤的病例，可能需要進(jìn)行細(xì)針穿刺或組織活檢。病理檢查可明確病變性質(zhì)，鑒別乳腺炎與乳腺癌等疾病。這項(xiàng)檢查通常在特殊情況下才會(huì)采用。

急性乳腺炎患者應(yīng)注意休息，保持乳房清潔，哺乳期女性應(yīng)繼續(xù)哺乳或定期排空乳汁。飲食宜清淡，多飲水，避免辛辣刺激性食物。穿著寬松舒適的內(nèi)衣，減少乳房壓迫。如癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。預(yù)防措施包括正確哺乳姿勢(shì)、避免乳頭損傷、及時(shí)處理乳汁淤積等。