產(chǎn)后第一次月經(jīng)通常在產(chǎn)后6-8周恢復(fù),但哺乳期女性可能延遲至斷奶后1-2個(gè)月?;謴?fù)時(shí)間與哺乳頻率、激素水平及個(gè)體差異有關(guān)。
未哺乳的女性因體內(nèi)激素水平較快恢復(fù)正常,月經(jīng)往往較早恢復(fù)。部分女性可能在產(chǎn)后4-6周即出現(xiàn)月經(jīng),此時(shí)子宮內(nèi)膜已完成修復(fù)。哺乳期女性由于催乳素抑制卵巢功能,月經(jīng)恢復(fù)較晚。完全母乳喂養(yǎng)者可能持續(xù)閉經(jīng)數(shù)月,但少數(shù)女性即使哺乳也會(huì)在產(chǎn)后3-4個(gè)月恢復(fù)月經(jīng)。產(chǎn)后首次月經(jīng)可能出現(xiàn)經(jīng)量增多或減少、周期不規(guī)律等現(xiàn)象,通常2-3個(gè)周期后逐漸穩(wěn)定。若出血量異常大或伴隨嚴(yán)重腹痛,需警惕胎盤殘留或感染。
產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)延遲需排除妊娠可能。哺乳期排卵可能先于月經(jīng)恢復(fù),無避孕措施的同房仍有受孕風(fēng)險(xiǎn)。剖宮產(chǎn)或會(huì)陰撕裂傷口未完全愈合時(shí),月經(jīng)來潮可能加重不適感。長(zhǎng)期閉經(jīng)超過1年且未哺乳者,需檢查是否存在垂體功能異常或卵巢早衰。產(chǎn)后甲狀腺功能紊亂、多囊卵巢綜合征等疾病也可能影響月經(jīng)復(fù)潮。
建議產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)咨詢醫(yī)生月經(jīng)恢復(fù)相關(guān)問題。哺乳期可選擇孕激素避孕法,非哺乳期可使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鐵和維生素預(yù)防貧血。記錄月經(jīng)周期變化,若持續(xù)紊亂超過半年或出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。注意會(huì)陰清潔,避免經(jīng)期盆浴或劇烈運(yùn)動(dòng)。