腎結石患者通過藥物治療通?？梢灾斡韪鶕Y石成分、大小及位置綜合評估。主要治療藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆粒、排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等。
枸櫞酸氫鉀鈉顆粒適用于尿酸結石和胱氨酸結石的溶石治療，通過堿化尿液溶解結石成分。腎石通顆?？纱龠M直徑小于6毫米的腎盂結石排出，緩解腰部鈍痛和血尿癥狀。排石顆粒對輸尿管下段小結石效果較好，服藥期間需配合跳躍運動。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑5-10毫米的結石排出。雙氯芬酸鈉栓用于緩解結石移動引發(fā)的腎絞痛，但胃腸潰瘍患者禁用。
當結石直徑超過10毫米或合并腎積水時，藥物溶石效果有限，需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術。胱氨酸結石患者需長期服用硫普羅寧片控制復發(fā)。合并尿路感染需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。甲狀旁腺功能亢進繼發(fā)的結石需先治療原發(fā)病。
腎結石患者每日飲水量應達到2000-3000毫升，避免濃茶和碳酸飲料。限制高草酸食物如菠菜、竹筍，減少動物內臟和海鮮攝入。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化，復發(fā)患者建議進行24小時尿液成分分析。保持每日30分鐘有氧運動促進微小結石排出，夜間排尿1-2次降低尿液濃縮度。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重時應及時就醫(yī)調整治療方案。