腎結(jié)石不一定必須吃藥，需根據(jù)結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷。處理方式主要有調(diào)整飲食、增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療等。
對(duì)于直徑小于5毫米且無(wú)梗阻癥狀的腎結(jié)石，通常無(wú)須藥物干預(yù)。通過(guò)每日飲水2000-3000毫升，配合跳躍運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)石自然排出。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入有助于預(yù)防結(jié)石增大。
若結(jié)石直徑在5-10毫米或伴有輕度腎積水，可遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管，或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星片。疼痛發(fā)作期可短期使用雙氯芬酸鈉栓緩解絞痛。
當(dāng)結(jié)石超過(guò)10毫米或引發(fā)嚴(yán)重梗阻時(shí)，藥物排石效果有限。此時(shí)需采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。特殊類型結(jié)石如尿酸結(jié)石，服用別嘌醇片控制血尿酸可能幫助溶解結(jié)石。胱氨酸結(jié)石患者需長(zhǎng)期使用硫普羅寧腸溶片調(diào)節(jié)代謝。
腎結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，保持每日尿量在2000毫升以上，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。運(yùn)動(dòng)建議選擇跳繩、籃球等垂直震動(dòng)類活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，如鈣結(jié)石患者限制奶制品，草酸鈣結(jié)石患者減少堅(jiān)果攝入，同時(shí)注意補(bǔ)充維生素B6片預(yù)防復(fù)發(fā)。