妊娠血糖高主要表現(xiàn)為多飲多尿、體重異常增長(zhǎng)、反復(fù)感染、視物模糊、乏力嗜睡等癥狀。妊娠血糖高可能與胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、遺傳因素、年齡過(guò)大、肥胖等因素有關(guān)，通常需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和醫(yī)學(xué)干預(yù)控制。

1、多飲多尿

妊娠血糖高時(shí)，血糖濃度超過(guò)腎糖閾會(huì)導(dǎo)致尿糖排出增多，引發(fā)滲透性利尿。孕婦可能出現(xiàn)頻繁排尿且尿量增加，同時(shí)因水分丟失而口渴加重，形成多飲多尿的循環(huán)。這種情況需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)區(qū)分生理性尿頻，若空腹血糖超過(guò)5.1mmol/L或餐后1小時(shí)血糖超過(guò)10.0mmol/L需警惕。

2、體重異常增長(zhǎng)

妊娠期胰島素抵抗可能導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，促使脂肪分解加速，但胎兒仍持續(xù)吸收營(yíng)養(yǎng)，造成孕婦體重短期內(nèi)異常增加。正常妊娠中晚期每周增重0.3-0.5公斤，若連續(xù)兩周超過(guò)0.9公斤需排查血糖異常。建議記錄飲食日記并配合醫(yī)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。

3、反復(fù)感染

高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌和真菌，孕婦可能出現(xiàn)外陰瘙癢、尿路感染反復(fù)發(fā)作。妊娠期免疫力下降疊加血糖控制不佳時(shí)，白色念珠菌感染概率顯著提升。出現(xiàn)分泌物異常或排尿灼痛時(shí)，需同時(shí)檢測(cè)尿常規(guī)和隨機(jī)血糖。

4、視物模糊

血糖波動(dòng)可引起晶狀體滲透壓改變，導(dǎo)致暫時(shí)性屈光不正。孕婦可能主訴視物模糊、眼前閃光感，這種癥狀通常隨血糖穩(wěn)定而緩解。但需與妊娠高血壓視網(wǎng)膜病變鑒別，建議進(jìn)行眼底檢查和糖化血紅蛋白檢測(cè)。

5、乏力嗜睡

胰島素功能不足時(shí)，葡萄糖無(wú)法有效進(jìn)入細(xì)胞供能，孕婦易出現(xiàn)疲倦、昏沉感，尤其在餐后明顯。這種癥狀與妊娠期生理性疲勞不同，往往伴隨餐后2小時(shí)血糖超過(guò)8.5mmol/L。適度運(yùn)動(dòng)和有氧鍛煉有助于改善胰島素敏感性。

妊娠血糖高孕婦應(yīng)建立規(guī)律的三餐兩點(diǎn)進(jìn)食模式，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，每日攝入膳食纖維不少于25克。合理進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，血糖記錄本需包含飲食、運(yùn)動(dòng)和血糖值三項(xiàng)數(shù)據(jù)。所有降糖方案均需在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導(dǎo)下制定，禁止自行調(diào)整胰島素用量。妊娠24-28周需完成75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查血糖排除永久性糖尿病。