膜性腎病能否完全痊愈需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和治療反應(yīng)決定，部分患者經(jīng)規(guī)范治療后可達(dá)到臨床治愈，部分可能發(fā)展為慢性腎臟病。膜性腎病是腎小球基底膜上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積引起的疾病，主要表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等癥狀。
早期診斷并接受規(guī)范治療的患者，尤其是對(duì)激素和免疫抑制劑反應(yīng)良好的病例，蛋白尿可顯著減少甚至消失，腎功能長(zhǎng)期穩(wěn)定，達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。這類(lèi)患者需持續(xù)監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能指標(biāo)，避免感染、勞累等誘發(fā)因素，多數(shù)能維持良好預(yù)后。部分患者即使未完全緩解，通過(guò)控制血壓、減少蛋白尿等措施也能延緩疾病進(jìn)展。
存在持續(xù)大量蛋白尿、腎功能進(jìn)行性下降或合并高血壓、糖尿病的患者，治療效果可能較差，易進(jìn)展為慢性腎臟病。這類(lèi)患者需要更積極的免疫抑制治療聯(lián)合支持療法，但完全緩解概率降低。少數(shù)患者可能因病理類(lèi)型特殊或治療時(shí)機(jī)延誤，最終需要腎臟替代治療。
膜性腎病患者應(yīng)定期復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量、血肌酐等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用環(huán)磷酰胺、他克莫司或利妥昔單抗等藥物。日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免腎毒性藥物，控制血壓在130/80毫米汞柱以下。出現(xiàn)水腫加重或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。