驚厥可通過(guò)抗癲癇藥物控制、病因治療、生活方式調(diào)整、物理防護(hù)及手術(shù)治療等方式干預(yù)。驚厥可能由高熱、腦損傷、代謝異常、遺傳因素或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起,需結(jié)合具體病因制定治療方案。
1、抗癲癇藥物
苯妥英鈉片、丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等藥物可抑制神經(jīng)元異常放電。適用于癲癇性驚厥,需監(jiān)測(cè)肝腎功能及血藥濃度??R西平片對(duì)部分性發(fā)作效果顯著,但可能引發(fā)皮疹等不良反應(yīng)。
2、病因治療
感染性驚厥需用阿昔洛韋注射液治療病毒性腦炎,細(xì)菌感染則選用注射用頭孢曲松鈉。低血糖驚厥需靜脈推注葡萄糖注射液,電解質(zhì)紊亂需糾正鈣鎂離子水平。腫瘤或血管畸形需針對(duì)原發(fā)病處理。
3、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息避免熬夜,禁酒并限制咖啡因攝入。建立發(fā)作日記記錄誘因,避免閃光刺激或過(guò)度換氣。生酮飲食可能減少難治性癲癇發(fā)作頻率,需營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)實(shí)施。
4、物理防護(hù)
發(fā)作時(shí)側(cè)臥防止誤吸,移除周圍尖銳物品。使用牙墊避免舌咬傷,但勿強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)。持續(xù)發(fā)作超過(guò)5分鐘需立即送醫(yī),院前可直腸灌注地西泮注射液。
5、手術(shù)治療
藥物難治性癲癇可評(píng)估胼胝體切開(kāi)術(shù)或病灶切除術(shù),術(shù)前需長(zhǎng)程視頻腦電圖定位致癇灶。迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過(guò)植入脈沖發(fā)生器減少發(fā)作,適用于多灶性癲癇患者。
驚厥患者應(yīng)定期復(fù)查腦電圖與血藥濃度,避免獨(dú)自游泳或高空作業(yè)。家屬需學(xué)習(xí)急救措施,家中備好急救藥物。保持均衡飲食補(bǔ)充維生素B6與鎂元素,適度進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)作頻率增加或意識(shí)障礙持續(xù)需及時(shí)調(diào)整治療方案,不可自行停藥或更改劑量。