帕金森綜合征主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)平衡障礙等癥狀。可能與遺傳因素、環(huán)境毒素、神經(jīng)系統(tǒng)老化、腦外傷、腦血管病變等因素有關(guān)。
1、靜止性震顫
靜止性震顫是帕金森綜合征的典型癥狀，多從一側(cè)手部開始，呈現(xiàn)搓丸樣動(dòng)作，頻率為4-6次/秒。情緒緊張時(shí)加重，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失。震顫可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān)，導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂。
2、肌強(qiáng)直
肌強(qiáng)直表現(xiàn)為齒輪樣或鉛管樣阻力，患者肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力均勻增高?？赡芘c基底節(jié)區(qū)多巴胺減少導(dǎo)致乙酰膽堿相對(duì)亢進(jìn)有關(guān)，常伴有肌肉疼痛和疲勞感，影響日常活動(dòng)能力。
3、運(yùn)動(dòng)遲緩
運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森綜合征的核心癥狀，表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)幅度減小和速度變慢?；颊呖沙霈F(xiàn)面具臉、小寫癥、行走時(shí)擺臂減少等癥狀。這與黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺能神經(jīng)遞質(zhì)減少密切相關(guān)。
4、姿勢(shì)平衡障礙
姿勢(shì)平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期，患者站立時(shí)呈前傾屈曲體態(tài)，行走時(shí)步距縮短，容易跌倒?？赡芘c腦干藍(lán)斑核去甲腎上腺素能神經(jīng)元變性導(dǎo)致姿勢(shì)反射障礙有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)需要輔助行走工具。
5、非運(yùn)動(dòng)癥狀
非運(yùn)動(dòng)癥狀包括嗅覺減退、便秘、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙、抑郁和認(rèn)知功能障礙等。這些癥狀可能早于運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)，與腦內(nèi)多個(gè)神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)受累有關(guān)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
帕金森綜合征患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練如太極拳、步態(tài)訓(xùn)練等有助于改善運(yùn)動(dòng)功能。飲食上可增加富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘，保證充足水分?jǐn)z入。家屬需關(guān)注患者情緒變化，創(chuàng)造安全的生活環(huán)境防止跌倒。建議定期復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物治療方案，必要時(shí)可考慮腦深部電刺激等手術(shù)治療。