皮膚瘙癢可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、皮膚活檢、過(guò)敏原檢測(cè)等方式診斷。皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹、糖尿病等原因引起。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)觀察皮膚是否有紅腫、脫屑、皮疹等表現(xiàn)，詢問(wèn)瘙癢發(fā)生的時(shí)間、部位、誘因等信息。體格檢查有助于初步判斷瘙癢的性質(zhì)，如接觸性皮炎常表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑，濕疹多伴有皮膚增厚和苔蘚樣變。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多提示過(guò)敏反應(yīng)，血糖檢測(cè)能篩查糖尿病導(dǎo)致的瘙癢，肝功能檢查有助于診斷膽汁淤積性瘙癢。針對(duì)特定病因還可能進(jìn)行甲狀腺功能、腎功能等檢測(cè)。
3、影像學(xué)檢查
腹部超聲可評(píng)估肝膽系統(tǒng)病變，CT或MRI檢查能發(fā)現(xiàn)腫瘤或內(nèi)臟疾病導(dǎo)致的皮膚瘙癢。這類檢查主要用于排查內(nèi)臟疾病引起的繼發(fā)性皮膚瘙癢。
4、皮膚活檢
取小塊皮膚組織進(jìn)行病理檢查，可明確皮炎類型、皮膚T細(xì)胞淋巴瘤等疾病?；顧z適用于常規(guī)檢查無(wú)法確診的頑固性瘙癢，或懷疑有皮膚腫瘤的情況。
5、過(guò)敏原檢測(cè)
通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)，可找出引起瘙癢的過(guò)敏原如花粉、塵螨等。這類檢查對(duì)過(guò)敏性皮炎、蕁麻疹等疾病的診斷有重要價(jià)值。
日常生活中應(yīng)避免過(guò)度搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物，使用溫和無(wú)刺激的洗浴產(chǎn)品。保持室內(nèi)適宜濕度，洗澡水溫不宜過(guò)高。若瘙癢持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。根據(jù)診斷結(jié)果，醫(yī)生可能會(huì)開具鹽酸西替利嗪片、地奈德乳膏、他克莫司軟膏等藥物進(jìn)行治療。