兒童溶血性黃疸的黃疸值通常以血清總膽紅素水平衡量，足月兒超過220.6μmol/L或早產(chǎn)兒超過256.5μmol/L需警惕病理性溶血。溶血性黃疸可能由ABO血型不合、G6PD缺乏癥、遺傳性球形紅細胞增多癥等原因引起，建議及時就醫(yī)評估。
足月新生兒出生后24小時內(nèi)血清總膽紅素超過85μmol/L，或每日上升超過85μmol/L時，需考慮溶血性黃疸可能。典型表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、貧血、肝脾腫大，嚴重者可出現(xiàn)膽紅素腦病。早產(chǎn)兒因血腦屏障發(fā)育不完善，膽紅素超過171μmol/L即需干預。檢測指標包括血清總膽紅素、直接膽紅素比值、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)及母嬰血型鑒定。光照療法是首選治療方式，當膽紅素超過342μmol/L或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時需換血治療。
家長應密切觀察新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài)，保持充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄。母乳喂養(yǎng)者需排除母乳性黃疸，避免接觸萘丸等氧化劑物質(zhì)。定期監(jiān)測膽紅素水平變化，出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力異常等表現(xiàn)時立即就醫(yī)?；謴推诳蛇m當曬太陽輔助退黃，但需避免直射眼睛。溶血性疾病患兒需長期隨訪血紅蛋白及網(wǎng)織紅細胞指標。