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一到下午就發(fā)熱

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何潔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

一到下午就發(fā)熱可能與生理性體溫波動(dòng)、感染性疾病、自身免疫性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)或腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。

1、生理性體溫波動(dòng)

人體基礎(chǔ)體溫在下午會(huì)自然升高0.3-0.5攝氏度,這與晝夜節(jié)律、活動(dòng)量增加有關(guān)。表現(xiàn)為午后體溫37.2-37.5攝氏度,無(wú)伴隨癥狀,夜間可自行恢復(fù)正常??赏ㄟ^(guò)多飲水、減少劇烈運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié),無(wú)須特殊治療。

2、感染性疾病

結(jié)核病、慢性鼻竇炎等慢性感染常導(dǎo)致午后低熱,體溫多不超過(guò)38攝氏度。結(jié)核病可能與結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān),通常伴隨咳嗽、盜汗;慢性鼻竇炎多由細(xì)菌感染引起,可能伴有鼻塞、頭痛。需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,或阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

3、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引起免疫性發(fā)熱。系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)ǔEc自身抗體產(chǎn)生有關(guān),表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛;類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多因滑膜炎導(dǎo)致,常見(jiàn)晨僵、對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫脹。需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑控制病情。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素分泌過(guò)多,可能導(dǎo)致午后潮熱,體溫多在37.8攝氏度以下。通常伴隨心悸、多汗、體重下降等癥狀。需通過(guò)甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物調(diào)節(jié)激素水平。

5、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤可能出現(xiàn)周期性發(fā)熱。淋巴瘤可能與淋巴細(xì)胞異常增殖有關(guān),常伴有無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大;白血病多因造血功能異常導(dǎo)致,可能表現(xiàn)為貧血、出血傾向。需根據(jù)病理類(lèi)型選擇化療或靶向治療。

日常應(yīng)注意記錄體溫變化曲線,保持每日2000毫升飲水量,選擇透氣棉質(zhì)衣物。避免攝入辛辣刺激食物,室內(nèi)溫度建議維持在22-24攝氏度。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)1周或體溫超過(guò)38.5攝氏度,需立即就診完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部CT等檢查。腫瘤標(biāo)志物篩查建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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