中醫(yī)認為肥胖的原因主要有脾胃虛弱、痰濕內盛、肝郁氣滯、腎氣不足、飲食不節(jié)等。
1、脾胃虛弱
脾胃為后天之本，主運化水谷精微。脾胃功能減弱時，水濕運化失常，導致痰濁內生，堆積于肌膚腠理形成肥胖。常伴隨食欲不振、大便溏稀等癥狀。調理需避免生冷油膩食物，可遵醫(yī)囑使用參苓白術散、香砂六君丸等健脾化濕藥物，配合艾灸足三里等穴位。
2、痰濕內盛
長期過食肥甘厚味或久坐少動，導致水液代謝障礙形成痰濕體質。痰濕困脾則見肢體困重、舌苔厚膩，易引發(fā)中心性肥胖。治療需化痰利濕，可選用二陳湯加減或平胃散等方劑，日?？捎棉曹尤?、赤小豆煮粥輔助祛濕。
3、肝郁氣滯
情志不暢致肝失疏泄，氣機郁結影響脾胃運化，形成氣滯型肥胖。多表現(xiàn)為脅肋脹痛、情緒波動大，女性常見月經不調。柴胡疏肝散、逍遙丸等可疏肝解郁，配合玫瑰花、陳皮代茶飲，同時需保持情緒舒暢。
4、腎氣不足
腎陽虧虛則水液氣化無力，痰飲停聚致下半身肥胖，常見腰膝酸軟、畏寒肢冷。金匱腎氣丸、右歸丸等可溫補腎陽，食療可用核桃、黑豆等溫補食材，避免熬夜耗傷腎氣。
5、飲食不節(jié)
過食肥甘厚味或暴飲暴食超出脾胃運化能力，多余能量轉化為脂肪蓄積。此類單純性肥胖需調整飲食結構，減少高糖高脂攝入，增加粗糧蔬菜比例，配合八段錦、太極拳等柔和運動。
中醫(yī)調理肥胖需辨證施治，建議在專業(yè)醫(yī)師指導下制定個性化方案。日常應保持規(guī)律作息，避免久坐久臥，飲食遵循定時定量原則，可選擇茯苓、山楂等藥食同源食材輔助調理。運動建議從低強度有氧運動開始，如快走、游泳等，循序漸進改善體質。若伴隨高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，需及時就醫(yī)綜合治療。