肥胖癥在中醫(yī)理論中主要分為痰濕內(nèi)阻型、脾虛濕盛型、胃熱滯脾型、肝郁氣滯型和脾腎陽虛型五種類型，需結(jié)合具體證候辨證施治。
1、痰濕內(nèi)阻型
多因過食肥甘厚味導(dǎo)致痰濕積聚，表現(xiàn)為形體肥胖、胸悶脘痞、舌苔厚膩。治療以化痰祛濕為主，可選用二陳湯加減，配合薏苡仁、茯苓等利濕藥材。日常需控制高脂高糖飲食，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量促進(jìn)代謝。
2、脾虛濕盛型
因脾胃運(yùn)化功能減弱致水濕停滯，常見肢體困重、大便溏薄、食欲不振。常用參苓白術(shù)散健脾化濕，輔以山藥、扁豆等食材調(diào)理。需避免生冷食物，可進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)。
3、胃熱滯脾型
胃火亢盛與脾失健運(yùn)并存，癥見多食易饑、口干口臭、便秘。方選保和丸清胃瀉火，搭配山楂、決明子等消食導(dǎo)滯。應(yīng)減少辛辣刺激食物攝入，保持規(guī)律作息。
4、肝郁氣滯型
情志不暢引發(fā)氣機(jī)郁結(jié)，特征為脅肋脹痛、情緒波動(dòng)大。治療宜用柴胡疏肝散理氣解郁，配合玫瑰花、陳皮等藥食同源之物。需調(diào)節(jié)情緒壓力，避免暴飲暴食。
5、脾腎陽虛型
陽氣不足導(dǎo)致代謝遲緩，多見畏寒肢冷、腰膝酸軟。方選附子理中湯溫補(bǔ)脾腎，佐以肉桂、核桃等溫陽食材。注意防寒保暖，可進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。
中醫(yī)調(diào)理肥胖需長期堅(jiān)持，建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，配合飲食控制與適量運(yùn)動(dòng)。痰濕型患者可常飲陳皮山楂茶，脾虛者宜食小米南瓜粥，肝郁人群可嘗試茉莉花代茶飲。所有類型均應(yīng)避免熬夜，保持每日30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，同時(shí)定期監(jiān)測體重和腰圍變化。若出現(xiàn)頭暈心悸等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。