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尿常規(guī)紅細(xì)胞白細(xì)胞都高是咋回事

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
掛號(hào)

尿常規(guī)檢查中紅細(xì)胞和白細(xì)胞數(shù)值都升高,可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球疾病、腫瘤或外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、尿路感染

尿路感染是導(dǎo)致尿液中紅細(xì)胞和白細(xì)胞增多的常見原因。細(xì)菌侵入尿道、膀胱或腎臟會(huì)引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致尿道上皮細(xì)胞和血管受損,紅細(xì)胞和白細(xì)胞進(jìn)入尿液?;颊呖赡馨橛心蝾l、尿急、尿痛或發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗菌藥物,例如鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片或呋喃妥因腸溶片。同時(shí)應(yīng)增加水分?jǐn)z入,促進(jìn)細(xì)菌排出。

二、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石在移動(dòng)過程中可能劃傷輸尿管或膀胱黏膜,造成局部出血和炎癥,從而引起尿液中紅細(xì)胞和白細(xì)胞同時(shí)升高。患者常出現(xiàn)腰部劇烈疼痛、血尿或排尿困難。治療可選用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。藥物方面可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。日常需限制高草酸食物攝入,并保持適量運(yùn)動(dòng)。

三、腎小球疾病

腎小球腎炎等疾病會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜受損,使紅細(xì)胞和白細(xì)胞滲入尿液。這種狀況常伴有眼瞼浮腫、血壓升高或尿液泡沫增多。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片或纈沙坦膠囊?;颊咝枰ㄆ诒O(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),并采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

四、腫瘤因素

膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤生長(zhǎng)過程中可能破壞正常組織結(jié)構(gòu),引發(fā)出血和感染,導(dǎo)致尿液中兩種細(xì)胞增多??赡馨殡S無痛性血尿、腹部包塊或體重下降。診斷需通過膀胱鏡或影像學(xué)檢查確認(rèn)。治療方式包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)或根治性腎切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

五、外傷影響

腰部撞擊或泌尿系統(tǒng)操作檢查可能造成腎臟、膀胱損傷,引起局部出血和炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為尿液中紅細(xì)胞和白細(xì)胞數(shù)值上升?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部疼痛或排尿異常。治療需根據(jù)損傷程度選擇保守觀察或手術(shù)修復(fù)??勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片或酚磺乙胺片控制出血。恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)異常后應(yīng)保持良好生活習(xí)慣,每日飲水2000毫升左右促進(jìn)代謝,選擇清淡易消化飲食避免辛辣刺激,注意會(huì)陰部衛(wèi)生清潔,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,定期進(jìn)行尿液復(fù)查,如有持續(xù)不適需及時(shí)就診泌尿科,通過尿培養(yǎng)、超聲檢查等方式明確病因,遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,不可自行停藥或更改用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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