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恐性病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢該如何處理

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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恐性病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢,處理的核心在于心理干預(yù)與皮膚癥狀的規(guī)范診療相結(jié)合,不能僅關(guān)注皮膚本身,主要處理方式有心理疏導(dǎo)與治療、皮膚科規(guī)范就診檢查、排除性傳播疾病、針對(duì)病因的皮膚治療以及建立健康性觀念。

一、心理疏導(dǎo)與治療

恐性病,即性病恐懼癥,是一種對(duì)罹患性傳播疾病懷有持續(xù)、不合理恐懼的焦慮狀態(tài)。皮膚瘙癢作為其關(guān)注焦點(diǎn),常由焦慮情緒誘發(fā)或放大。處理的首要步驟是進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的心理評(píng)估與干預(yù)。建議患者在精神心理科或具備相關(guān)資質(zhì)的心理咨詢(xún)處尋求幫助,通過(guò)認(rèn)知行為療法糾正對(duì)性病的錯(cuò)誤認(rèn)知,減輕因恐懼引發(fā)的軀體癥狀。對(duì)于焦慮情緒顯著者,醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估后使用抗焦慮藥物,如鹽酸帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片或草酸艾司西酞普蘭片,這些藥物能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),緩解過(guò)度焦慮,從而間接改善由心理因素導(dǎo)致的皮膚感覺(jué)異常。

二、皮膚科規(guī)范就診檢查

盡管瘙癢可能與心理因素相關(guān),但必須通過(guò)皮膚科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)檢查來(lái)排除真實(shí)的皮膚疾病?;颊邞?yīng)前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,詳細(xì)描述皮疹形態(tài)、瘙癢部位與誘因。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行視診和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,如真菌鏡檢、過(guò)敏原檢測(cè)或皮膚活檢,以鑒別診斷。明確的診斷是有效治療的基礎(chǔ),也能為心理疏導(dǎo)提供客觀醫(yī)學(xué)依據(jù),幫助患者打破“瘙癢即性病”的思維定式。確診為普通皮膚病后,按醫(yī)囑治療本身就能大幅緩解患者的恐懼。

三、排除性傳播疾病

對(duì)于恐性病患者,進(jìn)行針對(duì)性傳播疾病的醫(yī)學(xué)排查是打破恐懼循環(huán)的關(guān)鍵一步。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況如是否有過(guò)高危行為建議進(jìn)行相關(guān)的血清學(xué)檢測(cè),如梅毒螺旋體抗體檢測(cè)、人類(lèi)免疫缺陷病毒抗體檢測(cè)等,或進(jìn)行生殖器部位的病原體檢查。當(dāng)權(quán)威的檢查結(jié)果明確顯示未感染所擔(dān)心的性病時(shí),這份客觀證據(jù)具有強(qiáng)大的心理治療作用,能有效駁斥內(nèi)心的災(zāi)難化想象,為后續(xù)的心理恢復(fù)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

四、針對(duì)病因的皮膚治療

若經(jīng)檢查,皮膚瘙癢確實(shí)由具體的皮膚病引起,則需進(jìn)行對(duì)因治療。例如,若是皮膚干燥引起的,需加強(qiáng)保濕護(hù)理,使用尿素維E乳膏等;若是過(guò)敏性皮炎,可短期外用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏,并口服氯雷他定片;若是真菌感染,則需應(yīng)用抗真菌藥如鹽酸特比萘芬乳膏。遵循皮膚科醫(yī)生的治療方案,有效控制真實(shí)的皮膚問(wèn)題,能減少軀體不適對(duì)心理的持續(xù)暗示和干擾。

五、建立健康性觀念

長(zhǎng)期的根本性處理在于建立科學(xué)、健康的性觀念和自我保護(hù)意識(shí)。患者應(yīng)通過(guò)正規(guī)渠道學(xué)習(xí)性傳播疾病的科學(xué)知識(shí),了解其傳播途徑、典型癥狀和預(yù)防方法,糾正道聽(tīng)途說(shuō)的錯(cuò)誤信息。同時(shí),樹(shù)立安全性行為的觀念,正確使用安全套是預(yù)防性病的有效手段。將關(guān)注點(diǎn)從過(guò)度的疾病恐懼,轉(zhuǎn)移到積極、負(fù)責(zé)任的健康行為建立上,有助于從源頭上緩解恐性病情緒,減少未來(lái)因類(lèi)似擔(dān)憂(yōu)引發(fā)瘙癢等軀體化癥狀的概率。

對(duì)于恐性病伴隨皮膚瘙癢的情況,日常護(hù)理需身心兼顧。在皮膚方面,應(yīng)避免搔抓,穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物,使用溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品,洗澡水溫不宜過(guò)高。飲食上宜清淡,避免辛辣刺激性食物及酒精,這些可能加重瘙癢感。在心理層面,培養(yǎng)規(guī)律作息,參與體育鍛煉、冥想或興趣愛(ài)好來(lái)轉(zhuǎn)移注意力、緩解焦慮。家人和朋友的理解與支持至關(guān)重要,應(yīng)避免嘲諷或否定患者的感受,而是鼓勵(lì)其積極尋求專(zhuān)業(yè)幫助。認(rèn)識(shí)到恐性病是一種可干預(yù)的心理困擾,配合科學(xué)的醫(yī)學(xué)排查與皮膚治療,絕大多數(shù)患者的癥狀都能得到顯著改善。如果瘙癢持續(xù)或加重,或焦慮情緒嚴(yán)重影響生活,務(wù)必及時(shí)復(fù)診心理科與皮膚科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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