降壓藥減量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐步調(diào)整，常見方法包括劑量遞減法、間隔延長法、聯(lián)合用藥調(diào)整等。減量過程中需密切監(jiān)測血壓變化，避免反彈或低血壓風(fēng)險。
劑量遞減法適用于單藥治療且血壓長期穩(wěn)定的患者，通常從原劑量減少四分之一開始，每2-4周評估一次效果。例如氨氯地平片可從5mg減至2.5mg，纈沙坦膠囊可從80mg減至40mg。間隔延長法多用于每日多次服用的藥物，如美托洛爾緩釋片可從每日兩次改為每日一次，但短效降壓藥如卡托普利片不適用此法。聯(lián)合用藥調(diào)整需優(yōu)先減停協(xié)同作用較弱的藥物，如鈣拮抗劑與利尿劑聯(lián)用時，通常先減少利尿劑劑量。減量期間建議每日早晚測量血壓并記錄，若收縮壓持續(xù)低于100mmHg或出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
減藥期間需保持每日食鹽攝入不超過5克，適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走、游泳，每次30-45分鐘。避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓，夜間起床時應(yīng)先坐起1分鐘再站立。定期復(fù)查心電圖、腎功能等指標(biāo)，觀察藥物代謝情況。若遇感冒、腹瀉等可能影響血壓的疾病，應(yīng)暫停減量計劃并及時咨詢醫(yī)生。