降壓藥的選擇需根據(jù)患者個(gè)體情況決定，常用的降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合病情選用合適的藥物。
一、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片通過阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管。適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者，可能引起下肢水腫、面部潮紅等反應(yīng)。合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者可優(yōu)先考慮此類藥物。
二、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮。適用于合并糖尿病、心力衰竭的患者，可能引發(fā)干咳癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀及腎功能。
三、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體降低血壓。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致干咳的患者，對(duì)心腎具有保護(hù)作用。妊娠期女性禁用此類藥物。
四、利尿劑
利尿劑如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片通過促進(jìn)鈉水排出減少血容量。適用于輕中度高血壓及鹽敏感性高血壓，長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂。老年患者使用時(shí)需注意監(jiān)測(cè)血鈉、血鉀水平。
五、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片通過抑制交感神經(jīng)活性減慢心率。適用于合并冠心病、快速性心律失常的高血壓患者，可能誘發(fā)支氣管痙攣。用藥期間應(yīng)避免突然停藥。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，需每日監(jiān)測(cè)血壓變化，保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次持續(xù)30-50分鐘。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)。定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)，出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。