常用的降壓藥主要有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、卡托普利片等。高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的藥物。
1、硝苯地平控釋片
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑，通過阻斷血管平滑肌鈣通道擴(kuò)張外周動(dòng)脈，適用于原發(fā)性高血壓合并冠心病患者。該藥需整片吞服避免嚼碎，常見不良反應(yīng)包括踝部水腫和面部潮紅。
2、纈沙坦膠囊
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑，通過選擇性阻斷AT1受體降低血壓，適用于合并糖尿病腎病的高血壓患者。服藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀水平，妊娠期女性禁用。
3、氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿劑，通過抑制腎小管鈉重吸收減少血容量，適合老年單純收縮期高血壓。長(zhǎng)期使用可能引起低鉀血癥，需定期復(fù)查電解質(zhì)。
4、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑，通過減慢心率和減弱心肌收縮力降壓，適用于合并快速性心律失常的高血壓患者。哮喘患者慎用，停藥需逐步減量。
5、卡托普利片
卡托普利片是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，通過減少血管緊張素II生成擴(kuò)張血管，對(duì)高血壓合并心力衰竭效果顯著。用藥初期可能引發(fā)干咳，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，需保持每日鈉鹽攝入低于5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，定期監(jiān)測(cè)晨起靜息血壓并記錄波動(dòng)情況。避免吸煙飲酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，合并糖尿病者應(yīng)將空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。