月經(jīng)期間腰部酸痛可能由生理性因素引起，也可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損等病理性因素有關?？赏ㄟ^熱敷休息、調(diào)整姿勢、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。

一、生理性因素

月經(jīng)期間腰部酸痛常與生理變化有關。前列腺素水平升高會引起子宮平滑肌收縮，這種收縮可能牽拉到腰骶部的神經(jīng)和韌帶，導致酸痛感。盆腔在月經(jīng)期處于充血狀態(tài)，也可能對周圍組織產(chǎn)生輕微壓迫。這種情況下的酸痛多為輕度至中度，通常隨著月經(jīng)結束而自行消失。處理措施以日常護理為主，包括適當臥床休息、避免提舉重物，以及使用熱水袋對腰部進行熱敷以促進局部血液循環(huán)、放松肌肉。

二、盆腔炎

盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，可能與不潔性生活、宮腔操作術后感染等因素有關。炎癥可蔓延至盆腔腹膜及周圍組織，導致盆腔粘連、組織充血水腫，從而在月經(jīng)期盆腔充血加重時引發(fā)或加劇腰部酸痛，通常還伴有下腹墜痛、分泌物增多、發(fā)熱等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素以控制感染，必要時需結合物理治療促進炎癥吸收。

三、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位，可能與經(jīng)血逆流、免疫因素等有關。異位的內(nèi)膜在月經(jīng)期同樣會出血，引起局部炎癥反應和粘連，若病灶位于子宮骶韌帶或盆腔深部，就會導致進行性加重的痛經(jīng)和腰骶部酸痛，可能伴有性交痛、排便痛。治療需根據(jù)病情嚴重程度和生育需求制定，可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物抑制內(nèi)膜生長，或使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，對于藥物治療無效或合并不孕的患者，可能需要進行腹腔鏡手術切除病灶。

四、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是腰椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織突出壓迫神經(jīng)根所致，可能與長期不良姿勢、腰椎退行性變有關。月經(jīng)期體內(nèi)激素變化可能導致韌帶松弛、局部水腫加重，使得原有的神經(jīng)壓迫癥狀更為明顯，從而誘發(fā)或加重腰部酸痛，并可能向下肢放射。治療包括臥床休息、避免久坐久站，在醫(yī)生指導下進行牽引、推拿等物理治療，或使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥，嚴重者可能需要考慮椎間孔鏡髓核摘除術等手術治療。

五、腰肌勞損

腰肌勞損是腰部肌肉及其附著點的慢性損傷性炎癥，多由長期彎腰工作、姿勢不良或急性損傷后未徹底治愈導致。月經(jīng)期身體較為疲勞，核心肌群力量可能減弱，對腰椎的穩(wěn)定性支持下降，使得原本存在的勞損問題在月經(jīng)期癥狀凸顯，表現(xiàn)為腰部酸脹、疼痛，休息后緩解，勞累后加重。處理重點在于糾正不良姿勢、加強腰背肌鍛煉，如進行小燕飛、五點支撐等動作，急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外用，或配合針灸、按摩等中醫(yī)理療方法緩解癥狀。

月經(jīng)期腰部酸痛的日常護理應注重保暖，避免腰部受涼，可以使用暖寶寶或熱水袋熱敷腰部。保持充足休息，避免在經(jīng)期進行高強度運動或重體力勞動。注意經(jīng)期衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾，預防感染。飲食上可適當攝入富含鈣質(zhì)和維生素的食物，如牛奶、豆制品、新鮮蔬菜水果，避免生冷、辛辣刺激食物。如果腰部酸痛劇烈、持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、異常出血等其他癥狀，應及時就醫(yī)婦科或骨科明確診斷，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。