腎衰竭患者能否跑步需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，早期腎功能不全患者可進(jìn)行低強度跑步，終末期腎衰竭患者應(yīng)避免跑步。
早期腎功能不全患者若未合并嚴(yán)重水腫、心力衰竭或電解質(zhì)紊亂，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強度跑步。建議選擇平坦場地，配速控制在每小時6-8公里，持續(xù)時間不超過30分鐘，每周不超過3次。跑步時需監(jiān)測心率，維持在最大心率的50%-60%，同時注意補充水分避免脫水。這類患者跑步有助于改善血液循環(huán)，促進(jìn)代謝廢物排出，但需避免劇烈運動導(dǎo)致橫紋肌溶解加重腎臟負(fù)擔(dān)。
終末期腎衰竭患者因常合并貧血、骨礦物質(zhì)代謝異常及心血管并發(fā)癥，跑步可能誘發(fā)心律失常、骨折或血壓驟升。特別是已開始透析治療的患者，運動可能加重動靜脈內(nèi)瘺血栓風(fēng)險。此類患者建議改為散步、太極等更低強度運動，單次活動時間控制在15分鐘內(nèi)。若出現(xiàn)胸悶、下肢浮腫或關(guān)節(jié)疼痛需立即停止運動，并及時聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整透析方案。
腎衰竭患者運動前應(yīng)完善血肌酐、尿素氮、血鉀等實驗室檢查，運動期間需定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。建議選擇傍晚時段運動，避免高溫環(huán)境導(dǎo)致體液流失。運動前后測量體重變化，單次體重下降超過2%需調(diào)整運動強度。合并高血壓者運動前應(yīng)服用降壓藥物，糖尿病患者需預(yù)防運動后低血糖。所有腎衰竭患者的運動計劃都應(yīng)在腎內(nèi)科醫(yī)師和康復(fù)治療師共同指導(dǎo)下制定。