寶寶發(fā)燒可通過溫水擦拭、調(diào)節(jié)室溫、減少衣物、補(bǔ)充水分、使用退熱貼等方式進(jìn)行物理降溫。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種、中暑等原因引起。
1、溫水擦拭
用32-34℃溫水浸濕毛巾，擰至半干后擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水，酒精可能經(jīng)皮膚吸收導(dǎo)致中毒，冰水可能引發(fā)寒戰(zhàn)加重不適。每次擦拭持續(xù)10-15分鐘，間隔30分鐘可重復(fù)進(jìn)行。擦拭后及時(shí)擦干皮膚，防止著涼。
2、調(diào)節(jié)室溫
保持室內(nèi)溫度在24-26℃之間，使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹，可配合加濕器維持50%-60%濕度?？諝饬魍ㄓ兄谏幔枳⒁獗苊獯┨蔑L(fēng)。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)調(diào)高1-2℃，防止體溫波動(dòng)過大。環(huán)境溫度過高會(huì)阻礙散熱，過低可能引起毛細(xì)血管收縮反而不利降溫。
3、減少衣物
脫去過多衣物，保留單層純棉透氣內(nèi)衣即可。包裹過嚴(yán)會(huì)阻礙汗液蒸發(fā)，使體溫持續(xù)升高。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)可暫時(shí)加蓋薄毯，待顫抖停止后立即撤去。注意觀察手腳溫度，若四肢冰涼提示體溫可能繼續(xù)上升，需密切監(jiān)測體溫變化。
4、補(bǔ)充水分
每15-20分鐘喂食少量溫開水、母乳或口服補(bǔ)液鹽，發(fā)熱時(shí)呼吸加快及出汗會(huì)導(dǎo)致隱性失水增加。拒絕飲水的寶寶可用滴管少量多次喂服。觀察排尿情況，6小時(shí)內(nèi)無排尿需警惕脫水。適當(dāng)飲用新鮮椰子水或稀釋果汁可補(bǔ)充電解質(zhì)，但避免含糖過高飲料。
5、使用退熱貼
將退熱貼敷于額頭或后頸，凝膠層通過水汽化吸熱達(dá)到局部降溫效果。每4-6小時(shí)更換一次，皮膚敏感者需縮短使用時(shí)間。退熱貼不能替代藥物降溫，體溫超過38.5℃時(shí)應(yīng)考慮配合藥物使用。使用前檢查包裝完整性，開封后立即使用避免污染。
物理降溫期間需每小時(shí)監(jiān)測體溫，若持續(xù)超過38.5℃或伴有精神萎靡、嘔吐抽搐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持寶寶臥床休息，飲食選擇易消化的米粥、面條等，避免高蛋白高脂肪食物增加代謝負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃，但需注意食用量避免胃腸不適。家長應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間、溫度變化及伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。