宮頸癌保守治療主要包括放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及中醫(yī)藥調(diào)理等方式。宮頸癌通常與人乳頭瘤病毒感染、長期吸煙、免疫功能低下、多產(chǎn)早產(chǎn)及遺傳易感性等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為異常陰道出血、接觸性出血、分泌物增多等癥狀。
1、放射治療
放射治療通過高能射線殺滅癌細胞,適用于各期宮頸癌患者。外照射可覆蓋盆腔區(qū)域,內(nèi)照射通過近距離放療針對宮頸局部病灶。治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎、膀胱炎等副作用,需配合營養(yǎng)支持。常用設(shè)備包括直線加速器和后裝治療機。
2、化學(xué)治療
化學(xué)治療采用細胞毒性藥物抑制癌細胞增殖,常與放療聯(lián)用。順鉑注射液、紫杉醇注射液、卡鉑注射液是常用方案,可靜脈或動脈灌注給藥?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等,需定期監(jiān)測血常規(guī)。治療期間建議使用止吐藥物如昂丹司瓊片緩解癥狀。
3、靶向治療
靶向藥物貝伐珠單抗注射液通過抑制血管生成阻斷腫瘤營養(yǎng)供給,適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例。帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細胞。治療前需檢測PD-L1表達水平,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
4、免疫治療
免疫檢查點抑制劑通過解除腫瘤對免疫細胞的抑制發(fā)揮作用。納武利尤單抗注射液、伊匹木單抗注射液等可改善晚期患者生存期。治療期間需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng),如甲狀腺功能異常、皮疹等。聯(lián)合放療可能產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)。
5、中醫(yī)藥調(diào)理
中醫(yī)藥采用黃芪注射液、康萊特注射液等扶正祛邪,配合放療化療減毒增效。辨證施治常用補中益氣湯、四物湯等方劑調(diào)節(jié)機體狀態(tài)。針灸可改善癌性疼痛,艾灸有助于提升白細胞數(shù)量。治療期間需定期評估肝腎功能。
保守治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,多食新鮮蔬菜水果。避免劇烈運動但需維持適度活動,如散步、太極拳等。嚴格遵醫(yī)囑定期復(fù)查HPV檢測、宮頸細胞學(xué)及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)異常出血或疼痛加重應(yīng)及時就醫(yī),治療期間采取屏障避孕措施避免感染。保持會陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)衣。