宮頸癌保守治療方案主要包括放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療及中醫(yī)輔助治療。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定。
1、放射治療
放射治療是宮頸癌保守治療的核心手段,通過體外照射聯(lián)合腔內近距離放療殺滅腫瘤細胞。早期患者可采用根治性放療,中晚期患者常配合化療增敏。治療可能引起放射性腸炎、膀胱炎等并發(fā)癥,需定期監(jiān)測血常規(guī)和器官功能。
2、化學治療
常用含鉑類聯(lián)合方案如順鉑注射液、紫杉醇注射液等,適用于局部晚期或復發(fā)轉移患者?;熆赏椒暖熢雒簦部勺鳛楣孟⒅委熅徑獍Y狀。治療期間需預防骨髓抑制、胃腸道反應等不良反應。
3、靶向治療
貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物可用于復發(fā)轉移性宮頸癌,聯(lián)合化療能延長無進展生存期。治療前需評估高血壓、蛋白尿等風險因素,治療中定期監(jiān)測心腎功能。
4、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于PD-L1陽性復發(fā)轉移患者,通過激活T細胞抗腫瘤免疫應答發(fā)揮作用??赡芤l(fā)免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應,需密切觀察。
5、中醫(yī)輔助治療
黃芪注射液、康萊特注射液等可減輕放化療毒副反應,改善生活質量。需在中醫(yī)師指導下辨證使用,避免與西藥相互作用。
保守治療期間應保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補充維生素和膳食纖維。避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。每周進行3-5次低強度有氧運動如散步,保證充足睡眠。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及影像學檢查,出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)疼痛等癥狀及時就醫(yī)。保持會陰清潔干燥,治療期間避免性生活。心理疏導有助于緩解焦慮抑郁情緒,可參加患者互助小組。