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喝酒后胃疼的原因

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陳國棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
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喝酒后胃疼可能與胃黏膜損傷、胃酸分泌異常、胃炎發(fā)作、胃潰瘍活動、酒精過敏等因素有關(guān)。酒精可直接刺激胃黏膜,導(dǎo)致充血水腫甚至出血,長期飲酒還可能誘發(fā)或加重消化道疾病。

1、胃黏膜損傷

酒精作為脂溶性物質(zhì)可破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致氫離子反向彌散引發(fā)疼痛。輕度損傷表現(xiàn)為飲酒后1-2小時上腹灼痛,伴反酸噯氣。建議暫停飲酒,進食米粥等流食,必要時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜保護劑。

2、胃酸分泌異常

酒精能促進胃泌素釋放,使胃酸分泌量增加3-5倍。過量胃酸會腐蝕受損黏膜產(chǎn)生刺痛感,常見空腹飲酒后劍突下絞痛??蛇m量飲用溫牛奶中和胃酸,疼痛持續(xù)需排除胃食管反流病,醫(yī)生可能開具雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等抑酸藥物。

3、胃炎發(fā)作

慢性胃炎患者飲酒后易出現(xiàn)胃竇部持續(xù)性脹痛,黏膜充血水腫可導(dǎo)致惡心嘔吐。胃鏡檢查可見糜爛或出血點。需戒酒2周以上,配合枸櫞酸鉍鉀膠囊、康復(fù)新液等藥物治療,合并幽門螺桿菌感染需四聯(lián)療法根除。

4、胃潰瘍活動

潰瘍面受酒精刺激會產(chǎn)生刀割樣劇痛,多位于左上腹且夜間加重,可能伴黑便。確診需胃鏡檢查,急性期應(yīng)禁酒并使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物,出血量大時需內(nèi)鏡下止血。

5、酒精過敏

部分人群對酒類中的組胺或亞硫酸鹽過敏,除胃部痙攣性疼痛外,還可能出現(xiàn)皮膚潮紅、蕁麻疹。需立即停飲并服用氯雷他定片,嚴(yán)重過敏反應(yīng)需急診處理。此類人群應(yīng)避免飲用紅酒、啤酒等組胺含量高的酒類。

長期飲酒者建議定期進行胃鏡檢查,日常飲食選擇易消化的食物如面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物??蛇m量食用猴頭菇、秋葵等具有黏膜保護作用的食材,烹飪時注意少油少鹽。出現(xiàn)嘔血、柏油樣便等報警癥狀需立即就醫(yī),胃潰瘍患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成8-12周藥物治療療程,戒酒期間可通過運動、冥想等方式緩解戒斷反應(yīng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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