腦癱發(fā)作時(shí)的急救措施主要有保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免強(qiáng)行約束、及時(shí)就醫(yī)。腦癱并非癲癇發(fā)作,但可能因肌張力異常或并發(fā)癲癇出現(xiàn)類似癥狀,需針對(duì)性處理。
1、保持呼吸道通暢
立即將患者平臥頭偏向一側(cè),清除口鼻分泌物,解開衣領(lǐng)腰帶。若口腔有食物或嘔吐物,需用手指裹紗布清理,防止窒息。觀察胸廓起伏判斷呼吸狀態(tài),若呼吸停止需立即開始心肺復(fù)蘇。
2、防止受傷
移開周圍尖銳物品,在患者頭部墊軟物保護(hù)。發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)四肢僵硬或抽搐,不可強(qiáng)行按壓肢體,避免骨折風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于坐輪椅者需固定輪椅剎車,防止跌落。
3、記錄發(fā)作情況
觀察并記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間、肢體表現(xiàn)如單側(cè)/全身抽搐、意識(shí)狀態(tài)等關(guān)鍵信息??捎檬謾C(jī)拍攝視頻供醫(yī)生參考,注意記錄發(fā)作后是否出現(xiàn)嗜睡、言語障礙等后續(xù)癥狀。
4、避免強(qiáng)行約束
不可掐人中、灌水或塞物品入口。發(fā)作時(shí)咬肌力量極大,強(qiáng)行撬嘴可能導(dǎo)致牙齒損傷。禁止按壓抽搐肢體,可能加重肌肉拉傷。保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激。
5、及時(shí)就醫(yī)
首次發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過5分鐘、連續(xù)多次發(fā)作或伴有高熱、外傷時(shí)需緊急送醫(yī)。若患者有癲癇病史,應(yīng)按醫(yī)囑使用地西泮栓劑等急救藥物,但未經(jīng)培訓(xùn)者不得擅自給藥。
腦癱患者日常需預(yù)防發(fā)作誘因,如感染、電解質(zhì)紊亂、過度疲勞等。建議定期復(fù)查調(diào)整康復(fù)方案,居家環(huán)境應(yīng)移除地毯、尖銳家具等危險(xiǎn)物品。照料者需學(xué)習(xí)海姆立克急救法和心肺復(fù)蘇技能,隨身攜帶患者醫(yī)療信息卡,注明基礎(chǔ)疾病、常用藥物及過敏史??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)肌痙攣。