智齒是否需要拔除需根據(jù)具體情況判斷,若智齒生長(zhǎng)位置正常且無(wú)不適癥狀,通常無(wú)須拔除;若存在阻生、反復(fù)發(fā)炎或影響鄰牙健康等情況,則建議拔除。
智齒是人類第三磨牙,通常在18-25歲萌出。當(dāng)智齒完全萌出且與對(duì)頜牙形成正常咬合關(guān)系時(shí),可發(fā)揮咀嚼功能,無(wú)須處理。但多數(shù)人頜骨空間不足,導(dǎo)致智齒阻生或傾斜生長(zhǎng),可能引發(fā)冠周炎、鄰牙齲壞甚至牙列擁擠。阻生智齒周圍牙齦易形成盲袋,食物殘?jiān)鼫艨赡苷T發(fā)反復(fù)感染,表現(xiàn)為紅腫、疼痛或張口受限。水平或近中阻生的智齒可能頂撞第二磨牙牙根,導(dǎo)致鄰牙牙槽骨吸收。臨床評(píng)估需結(jié)合口腔檢查及X光片,若存在上述病理表現(xiàn),建議盡早拔除以避免并發(fā)癥。
少數(shù)情況下,智齒雖未完全萌出但位置較正,且無(wú)感染史,可通過(guò)定期觀察保留。部分正畸治療患者需拔除智齒以獲得矯治空間。全身性疾病未控制或局部急性炎癥期應(yīng)暫緩拔牙。高齡患者若智齒長(zhǎng)期無(wú)癥狀且與周圍組織形成穩(wěn)定關(guān)系,也可選擇保守處理。
日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域,飯后用生理鹽水漱口減少感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)牙齦腫痛或咀嚼不適,應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,進(jìn)食溫涼軟食,按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)智齒異常,對(duì)于需要拔除的智齒,建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)生操作,以降低干槽癥等并發(fā)癥概率。