智齒發(fā)黑是否需要拔除取決于齲壞程度和癥狀表現(xiàn)。若僅表面著色無疼痛，可暫觀察；若已形成深齲或引發(fā)炎癥，通常建議拔除。智齒發(fā)黑可能與齲齒、牙髓壞死或牙結(jié)石沉積有關(guān)。

智齒表面出現(xiàn)黑色素沉積但無齲洞時，可能由飲食染色或輕微牙結(jié)石導(dǎo)致。日常加強口腔清潔，使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清理鄰面，定期口腔檢查即可。若齲壞僅限于釉質(zhì)層且位置便于清潔修補，可考慮保守治療。

當智齒出現(xiàn)明顯齲洞、冷熱刺激痛或自發(fā)痛時，提示齲壞已累及牙本質(zhì)或牙髓。由于智齒位置靠后操作困難，多數(shù)情況下治療效果有限。若伴隨牙齦腫痛、張口受限或鄰牙被頂壓移位，需及時拔除以避免引發(fā)頜骨感染或牙列不齊。

建議盡早就診口腔外科拍攝曲面斷層片，評估智齒生長角度與牙根形態(tài)。拔牙后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運動，進食溫涼軟食，按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。日常應(yīng)每半年進行一次潔牙，減少色素沉積風(fēng)險。