肺磨玻璃結節(jié)灶是指胸部影像檢查中發(fā)現的、密度輕度增高、呈云霧狀、邊界模糊的肺部結節(jié)狀病灶,本身并非一種疾病,而是一種影像學描述。
肺磨玻璃結節(jié)灶的出現,可能與多種情況有關。部分結節(jié)灶由非特異性炎癥引起,例如病毒性或細菌性感染后,肺部局部出現炎性滲出,在影像上可表現為磨玻璃樣改變。這類結節(jié)灶多為良性,經過一段時間或抗感染治療后可能自行吸收或縮小。一些良性增生性病變,如局限性纖維化或肺泡上皮增生,也可能呈現為磨玻璃結節(jié)灶,通常生長緩慢,長期穩(wěn)定。
部分肺磨玻璃結節(jié)灶則與早期肺部腫瘤性病變相關。非典型腺瘤樣增生被認為是肺腺癌的癌前病變,在影像上常表現為純磨玻璃結節(jié)。微浸潤性腺癌或原位腺癌等早期肺癌,也可能以磨玻璃結節(jié)灶的形式首次被發(fā)現,其密度可能均勻或不均勻,有時內部可見實性成分。這類結節(jié)灶需要密切隨訪觀察其動態(tài)變化。
局灶性出血、水腫或過敏反應等一過性改變,也可能在影像上形成磨玻璃結節(jié)灶。長期接觸粉塵、煙霧等環(huán)境因素,也可能導致肺部出現此類非特異性改變。對于持續(xù)存在的肺磨玻璃結節(jié)灶,尤其是含有實性成分、邊緣不規(guī)則或隨訪中增大的結節(jié),需要警惕其惡性潛能。
肺磨玻璃結節(jié)灶的臨床處理高度個體化。首次發(fā)現的純磨玻璃結節(jié),若直徑較小,通常建議定期復查胸部高分辨率CT,觀察其穩(wěn)定性。對于混合性磨玻璃結節(jié)或隨訪中密度增高、實性成分增多的結節(jié),醫(yī)生可能會建議進行更密切的監(jiān)測或進一步檢查,如增強CT、PET-CT,甚至考慮非手術活檢或手術切除以明確病理診斷。
發(fā)現肺磨玻璃結節(jié)灶后,無須過度焦慮,應遵從專業(yè)醫(yī)生的隨訪建議。保持良好的生活習慣,如徹底戒煙、避免吸入二手煙和廚房油煙,在空氣污染嚴重時佩戴口罩,有助于維護肺部健康。均衡飲食,適量攝入富含維生素和抗氧化物質的新鮮蔬菜水果,堅持適度的有氧運動如慢跑、游泳,以增強呼吸功能和機體免疫力。定期體檢,特別是對于有肺癌家族史或長期吸煙史的高風險人群,有助于肺部疾病的早期發(fā)現與管理。