高血壓時(shí)間太長(zhǎng)可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、定期監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)等方式控制。長(zhǎng)期高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)。
1、生活方式干預(yù)
減少鈉鹽攝入每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在24以下。保證每日7小時(shí)睡眠，避免熬夜。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片控制血管收縮，厄貝沙坦片改善腎素血管緊張素系統(tǒng)，氫氯噻嗪片促進(jìn)鈉水排出。這三種藥物需根據(jù)血壓波動(dòng)情況調(diào)整組合，不可自行停藥。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀、肌酐等指標(biāo)。
3、中醫(yī)調(diào)理
肝陽上亢型可用天麻鉤藤顆粒平肝潛陽，痰濕內(nèi)阻型適用半夏白術(shù)天麻湯丸健脾祛濕。配合耳穴壓豆選取降壓溝、神門等穴位，每周更換兩次。中藥調(diào)理需持續(xù)3個(gè)月以上觀察效果。
4、定期監(jiān)測(cè)
每日早晚固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄，就診時(shí)攜帶至少一周的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。每3個(gè)月檢查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估血管硬化程度，每年進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓。合并糖尿病者需同步監(jiān)測(cè)血糖。
5、心理疏導(dǎo)
長(zhǎng)期疾病壓力易引發(fā)焦慮抑郁，可通過正念冥想緩解緊張情緒。參加高血壓患者互助小組分享控壓經(jīng)驗(yàn)，必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。保持積極心態(tài)有助于血壓穩(wěn)定。
高血壓患者需建立低鹽低脂的飲食習(xí)慣，推薦食用燕麥、芹菜、黑木耳等有助于降壓的食材。烹飪時(shí)用檸檬汁代替部分食鹽，選擇橄欖油等健康油脂。避免腌制食品和動(dòng)物內(nèi)臟，每日飲水控制在1500-2000毫升。根據(jù)體能狀況選擇太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前后做好血壓監(jiān)測(cè)。冬季注意保暖避免冷刺激引發(fā)血管痙攣，夏季空調(diào)溫度不宜過低。定期進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)靶器官損害。