椎管腫瘤術(shù)屬于大手術(shù)范疇,手術(shù)風(fēng)險與腫瘤位置、大小及神經(jīng)受累程度相關(guān)。
椎管腫瘤手術(shù)需在顯微鏡或神經(jīng)導(dǎo)航下精細(xì)操作,因椎管內(nèi)空間狹小且毗鄰脊髓、神經(jīng)根等重要結(jié)構(gòu),術(shù)中需切除部分椎板以暴露腫瘤,可能伴隨硬脊膜修補(bǔ)或脊柱內(nèi)固定。手術(shù)時長通常為3-6小時,術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察1-2天。常見風(fēng)險包括腦脊液漏、神經(jīng)功能損傷及感染,約5%-10%患者可能出現(xiàn)暫時性肢體麻木或肌力下降。對于體積較大或侵襲性腫瘤,可能需分次手術(shù)或聯(lián)合放療。術(shù)后康復(fù)期約3-6個月,需配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物和階梯式功能訓(xùn)練。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥,避免彎腰提重物,睡眠時使用脊柱保護(hù)墊,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入,定期復(fù)查MRI評估腫瘤切除效果。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或下肢無力加重需立即就醫(yī)??祻?fù)階段可進(jìn)行游泳、核心肌群訓(xùn)練等低沖擊運(yùn)動,避免劇烈扭轉(zhuǎn)脊柱動作。長期隨訪需關(guān)注腫瘤復(fù)發(fā)跡象及脊柱穩(wěn)定性。