冠狀動脈狹窄是指冠狀動脈內徑變窄導致血流受限的病理狀態(tài)，主要由動脈粥樣硬化斑塊形成引起，可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死等心血管疾病。
1、動脈粥樣硬化
冠狀動脈狹窄最常見的原因是動脈粥樣硬化。長期高脂飲食、高血壓等因素導致脂質在血管壁沉積，形成斑塊使管腔狹窄?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后胸痛、胸悶等癥狀。治療需控制血脂，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等，嚴重時需行冠狀動脈支架植入術。
2、血管痙攣
冠狀動脈痙攣可導致血管暫時性狹窄，多由吸煙、寒冷刺激或情緒激動誘發(fā)。典型表現(xiàn)為靜息時突發(fā)胸痛，含服硝酸甘油片可緩解。預防需避免誘因，鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片可用于長期管理。
3、血管炎性疾病
大動脈炎、川崎病等炎癥性疾病可能損傷冠狀動脈內皮，導致管壁增厚和狹窄?；颊叱０橛邪l(fā)熱、皮疹等全身癥狀。治療需使用免疫抑制劑如潑尼松片，配合阿司匹林腸溶片抗炎。
4、先天性發(fā)育異常
少數(shù)患者存在冠狀動脈起源異?；蚣驂浩鹊认忍靻栴}，可能在運動時出現(xiàn)心肌缺血。診斷依賴冠狀動脈CT或造影，癥狀明顯者需手術矯正。
5、血栓栓塞
心臟瓣膜病或房顫患者可能因血栓脫落阻塞冠狀動脈，造成急性狹窄。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛伴大汗，需緊急溶栓治療，常用藥物包括注射用阿替普酶。
預防冠狀動脈狹窄需保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。40歲以上人群建議每年檢測血壓、血糖和血脂，吸煙者應盡早戒煙。若出現(xiàn)活動后胸痛、呼吸困難等癥狀，應及時就醫(yī)完善心電圖、冠脈CTA等檢查，避免延誤治療時機。