冠狀動脈狹窄是否需要支架需根據狹窄程度和癥狀決定，通常狹窄超過70%或引發(fā)嚴重心絞痛、心肌梗死時建議支架治療。
冠狀動脈狹窄程度較輕時，一般優(yōu)先選擇藥物治療和生活方式調整。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等，有助于穩(wěn)定斑塊、擴張血管和預防血栓。同時需控制高血壓、高血脂、吸煙等危險因素，低鹽低脂飲食并保持適度運動。這類患者定期復查冠脈造影評估病情進展即可，多數無需支架干預。
當冠狀動脈狹窄程度較重或引發(fā)急性心血管事件時，支架植入是重要治療手段。藥物涂層支架或金屬裸支架能迅速恢復血流，緩解心肌缺血。尤其對于左主干病變、多支血管病變或合并糖尿病的患者，支架可顯著降低心肌梗死風險。術后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片預防再狹窄，并配合心臟康復訓練改善預后。
冠狀動脈狹窄患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥，避免劇烈運動和情緒激動。每日監(jiān)測血壓和心率，出現胸痛持續(xù)不緩解時立即就醫(yī)。保持膳食均衡，限制動物內臟和油炸食品攝入，每周進行3-5次有氧運動。術后每3-6個月復查血脂、血糖及心臟功能，支架植入者需終身抗凝治療隨訪。