冠狀動脈狹窄30%通常不嚴(yán)重,屬于輕度狹窄,但需結(jié)合臨床癥狀綜合評估。冠狀動脈狹窄可能與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),建議定期復(fù)查并控制危險(xiǎn)因素。
冠狀動脈狹窄30%時(shí),血管內(nèi)徑減少程度較輕,多數(shù)患者無明顯心肌缺血癥狀,日?;顒油ǔ2皇芟?。此時(shí)斑塊穩(wěn)定性較高,急性心血管事件風(fēng)險(xiǎn)較低,但需改善生活方式,如低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動、戒煙限酒,并遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物穩(wěn)定斑塊。部分患者合并高血壓或糖尿病,需同步控制血壓血糖,減少血管內(nèi)皮損傷。
少數(shù)情況下,即使狹窄程度為30%,若斑塊破裂或血管痙攣可能誘發(fā)心絞痛,表現(xiàn)為胸痛、氣短等癥狀。此類患者需完善運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)或冠狀動脈CT血管造影評估心肌供血情況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下加用硝酸甘油片緩解癥狀。若合并心律失常或心力衰竭,需進(jìn)一步調(diào)整治療方案。
冠狀動脈狹窄患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查冠狀動脈造影或心臟超聲,監(jiān)測狹窄進(jìn)展。日常避免劇烈情緒波動及過度勞累,保持低鹽低糖飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī)。