小孩腦膜炎可通過抗感染治療、降低顱內(nèi)壓、糖皮質(zhì)激素治療、物理降溫、維持水電解質(zhì)平衡等方式處理。小孩腦膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、結(jié)核分枝桿菌感染、寄生蟲感染等原因引起。
1、抗感染治療
小孩腦膜炎可能與細(xì)菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。細(xì)菌性腦膜炎需要遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、注射用氨芐西林鈉等抗生素治療。病毒性腦膜炎可使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。真菌感染引起的腦膜炎需使用兩性霉素B注射液、氟康唑注射液等抗真菌藥物。
2、降低顱內(nèi)壓
小孩腦膜炎可能與顱內(nèi)壓增高有關(guān),通常表現(xiàn)為意識(shí)障礙、抽搐、前囟隆起等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物降低顱內(nèi)壓。嚴(yán)重時(shí)可考慮進(jìn)行腦室引流術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)等手術(shù)治療。
3、糖皮質(zhì)激素治療
小孩腦膜炎可能與炎癥反應(yīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽性、布氏征陽性等癥狀。可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。使用期間需監(jiān)測(cè)血糖、血壓等指標(biāo)。
4、物理降溫
小孩腦膜炎可能與發(fā)熱有關(guān),通常表現(xiàn)為體溫超過38.5攝氏度、面色潮紅、呼吸急促等癥狀??墒褂脺厮猎?、冰袋冷敷等物理方法降溫。避免使用酒精擦浴,防止皮膚吸收引起中毒。體溫超過39攝氏度需及時(shí)就醫(yī)。
5、維持水電解質(zhì)平衡
小孩腦膜炎可能與嘔吐、進(jìn)食減少有關(guān),通常表現(xiàn)為尿量減少、皮膚彈性差、精神萎靡等癥狀??勺襻t(yī)囑使用葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等補(bǔ)充液體和電解質(zhì)。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
家長(zhǎng)需密切觀察小孩精神狀態(tài)、體溫變化、進(jìn)食情況等,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。治療期間保持室內(nèi)空氣流通,避免強(qiáng)光刺激。飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?;謴?fù)期可進(jìn)行肢體功能鍛煉,促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)。定期復(fù)查腦脊液和影像學(xué)檢查,評(píng)估治療效果。