脫發(fā)級(jí)別通常按照漢密爾頓-諾伍德分級(jí)法或路德維希分級(jí)法劃分，男性多用前者分為7級(jí)，女性多用后者分為3級(jí)。脫發(fā)分級(jí)主要依據(jù)發(fā)際線后移程度、頭頂毛發(fā)稀疏范圍及毛囊萎縮情況判斷。
1、漢密爾頓-諾伍德分級(jí)
該標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)男性型脫發(fā)，1級(jí)為正常發(fā)際線，2級(jí)出現(xiàn)雙側(cè)額角輕微后退，3級(jí)額角后退明顯呈M型，4級(jí)前額與頭頂脫發(fā)區(qū)融合，5級(jí)前額與頭頂脫發(fā)區(qū)擴(kuò)大但仍有毛發(fā)帶分隔，6級(jí)脫發(fā)區(qū)完全連接，7級(jí)僅剩枕部及耳周狹窄毛發(fā)帶。伴隨毛囊微型化，終毛逐漸被毳毛替代。
2、路德維希分級(jí)
適用于女性型脫發(fā)，1級(jí)表現(xiàn)為頭頂毛發(fā)輕度稀疏但發(fā)際線完整，2級(jí)頭頂稀疏范圍擴(kuò)大可見頭皮，3級(jí)頭頂彌漫性脫發(fā)伴顯著頭皮暴露。女性脫發(fā)多呈現(xiàn)圣誕樹樣分布，毛囊單位密度降低但較少完全萎縮。
3、薩文分級(jí)
補(bǔ)充評(píng)估脫發(fā)進(jìn)展速度，A型為緩慢發(fā)展的靜態(tài)脫發(fā)，B型為快速進(jìn)展的活躍期脫發(fā)。通過拉發(fā)試驗(yàn)陽性率、毛發(fā)鏡見黃點(diǎn)征等判斷活動(dòng)性，活躍期需優(yōu)先控制炎癥反應(yīng)。
4、BASP分類
亞洲人脫發(fā)基礎(chǔ)與特定模式分類，包含基本型L、M、C、U四類發(fā)際線和特定型F前額、V頂點(diǎn)、S頭皮彌漫稀疏。該體系更貼合東亞人種額角保留、頂部先脫的特征。
5、兒童分級(jí)
兒童脫發(fā)采用奧爾德里奇量表，1級(jí)為單灶性斑禿，2級(jí)多灶性斑塊，3級(jí)全禿，4級(jí)普禿。需鑒別拔毛癖、頭癬等繼發(fā)性脫發(fā)，評(píng)估常結(jié)合毛發(fā)顯微鏡與皮膚鏡檢查。
日常需避免過度燙染、高溫吹風(fēng)等物理損傷，保證優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵鋅攝入，控制洗頭頻率在2-3天一次。使用寬齒梳減少牽拉性脫發(fā)，枕巾選用真絲材質(zhì)降低摩擦。若每日脫發(fā)量超過100根或持續(xù)3個(gè)月以上，建議盡早就診皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡、激素水平等檢查，明確診斷后可考慮米諾地爾酊、激光生發(fā)帽等干預(yù)措施，中重度脫發(fā)需聯(lián)合抗雄激素藥物或毛發(fā)移植手術(shù)。