服用頭孢類藥物期間懷孕通??梢岳^續(xù)妊娠,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。頭孢菌素類抗生素屬于妊娠期相對(duì)安全藥物,多數(shù)情況下不會(huì)對(duì)胎兒造成顯著影響。
頭孢類藥物屬于B類妊娠用藥,現(xiàn)有研究未發(fā)現(xiàn)明確致畸證據(jù)。常規(guī)劑量短期使用時(shí)藥物通過(guò)胎盤的量較少,對(duì)胚胎發(fā)育干擾風(fēng)險(xiǎn)較低。孕期使用需關(guān)注藥物具體種類,部分頭孢品種如頭孢哌酮舒巴坦在孕晚期可能影響新生兒膽紅素代謝。用藥后應(yīng)通過(guò)超聲檢查、血清學(xué)篩查等手段評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,重點(diǎn)排查神經(jīng)管畸形等結(jié)構(gòu)異常。
極少數(shù)情況下若大劑量長(zhǎng)期使用三代頭孢,或合并其他高危因素如孕早期持續(xù)高熱,可能增加胎兒腸道菌群失調(diào)風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、羊水穿刺等加強(qiáng)監(jiān)測(cè),必要時(shí)由產(chǎn)科與藥學(xué)專家聯(lián)合評(píng)估繼續(xù)妊娠的安全性。
建議保留完整的用藥記錄包括藥物名稱、劑量和用藥時(shí)間,孕早期完成TORCH篩查和NT檢查,孕中期進(jìn)行系統(tǒng)超聲排畸。避免擅自使用其他藥物,定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生用藥史,由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)個(gè)體情況制定監(jiān)測(cè)方案。