腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀，可能由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變等因素引起。
1、腰部酸痛
腰肌勞損患者常出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性腰部酸痛，疼痛多位于腰骶部，呈鈍痛或脹痛。久坐、久站或彎腰時(shí)疼痛加重，平臥休息后可緩解。疼痛可能與肌肉纖維微損傷、局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)，適當(dāng)進(jìn)行腰部熱敷緩解癥狀。
2、活動(dòng)受限
患者腰部活動(dòng)范圍減小，前屈、后伸或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作受限，嚴(yán)重時(shí)可能影響日常行走。這是由于肌肉痙攣、軟組織粘連導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降?？赏ㄟ^醫(yī)生指導(dǎo)下的拉伸訓(xùn)練改善柔韌性，如貓式伸展、仰臥抱膝等動(dòng)作。
3、局部壓痛
在腰肌附著點(diǎn)或肌肉走行區(qū)域可觸及明顯壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)疼痛向周圍放射。常見于豎脊肌、腰方肌等部位，提示存在肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)。物理治療如沖擊波治療、超聲波治療有助于松解粘連。
4、肌肉痙攣
急性發(fā)作期可能出現(xiàn)腰部肌肉僵硬、抽搐，夜間或受涼時(shí)癥狀加重。痙攣是機(jī)體對(duì)損傷的保護(hù)性反應(yīng)，但會(huì)加重局部缺血。可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑，配合低頻電刺激緩解痙攣。
5、繼發(fā)癥狀
長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)下肢牽涉痛、晨起腰部僵硬等癥狀，少數(shù)患者合并腰椎間盤突出。這與代償性姿勢(shì)改變、脊柱力學(xué)失衡有關(guān)。需通過核心肌群強(qiáng)化訓(xùn)練改善穩(wěn)定性，如平板支撐、臀橋等康復(fù)運(yùn)動(dòng)。
腰肌勞損患者日常應(yīng)避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作，睡眠選擇硬板床并保持脊柱中立位。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走，增強(qiáng)腰背肌耐力。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D，促進(jìn)肌肉修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腰椎器質(zhì)性疾病。