側(cè)切傷口長肉芽可通過局部消毒、藥物涂抹、激光治療、手術(shù)切除、日常護理等方式處理。肉芽組織增生可能與感染、縫線反應(yīng)、局部刺激、體質(zhì)因素、護理不當?shù)仍蛴嘘P(guān)。
1、局部消毒
使用碘伏溶液或生理鹽水每日清潔傷口2-3次,保持創(chuàng)面干燥清潔。消毒時用棉簽單向擦拭,避免反復(fù)摩擦刺激肉芽。若合并膿性分泌物,需增加消毒頻次至每4小時一次。
2、藥物涂抹
遵醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,或涂抹醋酸氟輕松乳膏抑制增生。合并明顯水腫時可短期應(yīng)用地塞米松軟膏,但激素類藥物使用不超過1周。中藥金黃散外敷也有助于消腫散結(jié)。
3、激光治療
對于頑固性肉芽增生,可采用二氧化碳激光氣化去除。激光治療需在產(chǎn)后6周后進行,治療前需排除陰道炎等感染情況。術(shù)后保持創(chuàng)面暴露,避免坐浴至少2周。
4、手術(shù)切除
直徑超過1厘米的肉芽腫需行手術(shù)切除,采用電凝止血或可吸收線縫合。術(shù)后24小時內(nèi)冰敷減輕水腫,48小時后開始高錳酸鉀坐浴。切除組織建議送病理檢查排除其他病變。
5、日常護理
如廁后從前向后擦拭,使用產(chǎn)婦專用衛(wèi)生巾并2小時更換一次。睡眠時采取健側(cè)臥位,避免惡露污染傷口。產(chǎn)后2周內(nèi)避免久坐久站,可做提肛運動促進血液循環(huán)。
建議穿純棉寬松內(nèi)褲,每日用流動溫水沖洗會陰1-2次,沖洗后輕輕拍干。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、瘦肉、橙子等,避免辛辣刺激食物。若肉芽持續(xù)增大、滲血或伴發(fā)熱,應(yīng)及時返院復(fù)查。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行使用含麝香類中藥制劑。