牙齦紅腫一碰就出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、妊娠期齦炎、血液系統疾病等因素有關。牙齦紅腫出血通常由局部刺激、全身因素或疾病引起，需結合具體表現判斷病因。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦紅腫出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導致。牙結石、食物嵌塞或不良修復體會加重炎癥，表現為牙齦邊緣充血腫脹，觸碰易出血。治療需通過超聲波潔治清除菌斑，配合復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等局部用藥控制感染。日常使用軟毛牙刷和牙線清潔可預防復發(fā)。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進展階段，除牙齦紅腫出血外，還伴隨牙周袋形成和牙槽骨吸收。卟啉單胞菌等厭氧菌感染是主要病因，可能出現牙齒松動和口臭。治療需進行齦下刮治，必要時輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物，中重度病例可能需翻瓣手術。

3、維生素C缺乏

長期維生素C攝入不足會導致毛細血管脆性增加，表現為牙齦自發(fā)性出血伴腫脹，嚴重時出現齦緣壞死。常見于飲食不均衡人群，需增加新鮮蔬菜水果攝入，必要時補充維生素C片。伴隨皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀時需警惕壞血病。

4、妊娠期齦炎

妊娠期女性激素水平變化會使牙齦血管通透性增加，對菌斑反應過度，出現牙齦紅腫呈瘤樣增生。多發(fā)生在妊娠第2-3個月，分娩后多自行緩解。孕期需加強口腔清潔，可用生理鹽水含漱，避免使用甲硝唑等禁忌藥物。

5、血液系統疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導致凝血功能障礙，表現為牙齦自發(fā)性滲血不止，可能伴有鼻出血、皮下瘀斑。血常規(guī)檢查可見血小板或白細胞異常。需針對原發(fā)病治療，口腔護理需使用特制軟毛牙刷，避免創(chuàng)傷性操作。

日常應注意使用巴氏刷牙法清潔牙齒，每半年進行一次口腔檢查。出現持續(xù)出血伴發(fā)熱、乏力等癥狀時需及時就醫(yī)排查血液疾病。妊娠期女性建議孕前完成牙周基礎治療，控制菌斑可降低齦炎發(fā)生概率。維生素C缺乏者需保證每日攝入300克以上新鮮果蔬，避免過度烹飪破壞營養(yǎng)素。