牙一碰就出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或進食時輕微滲血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自發(fā)性出血。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙齦出血最常見原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血。需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，日常使用巴氏刷牙法清潔。
2、牙周炎
牙周炎是牙齦炎的進展階段，伴隨牙槽骨吸收。除出血外還可出現(xiàn)牙齒松動、口臭。需進行齦下刮治，必要時使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。
3、維生素C缺乏
長期維生素C攝入不足會導(dǎo)致毛細血管脆性增加，牙齦呈紫紅色腫脹，輕微刺激即出血。建議每日攝入100毫克維生素C，可通過獼猴桃、西藍花等食物補充，必要時服用維生素C片。
4、血小板減少
特發(fā)性血小板減少性紫癜等血液病會導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為全身多部位出血傾向。需檢測血常規(guī)，確診后使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重出血時輸注血小板懸液。
5、抗凝藥物影響
華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物會抑制凝血因子合成。用藥期間需定期監(jiān)測INR值，避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用，必要時調(diào)整藥物劑量。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙；每半年進行一次口腔檢查；控制血糖可降低牙齦感染風(fēng)險；妊娠期激素變化易引發(fā)牙齦出血，需加強口腔護理；長期出血不止或伴發(fā)熱、瘀斑時應(yīng)及時血液科就診。保持膳食均衡，限制吸煙飲酒等刺激因素。