右手外邊緣疼痛可能與腕管綜合征、尺神經(jīng)卡壓、腱鞘炎、關節(jié)炎或外傷等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓引起的疾病,常見于長期重復手腕動作者。表現(xiàn)為拇指至無名指橈側麻木疼痛,夜間癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),或采用腕管松解術治療?;颊咝铚p少手機電腦操作,佩戴腕部支具制動。
2、尺神經(jīng)卡壓
尺神經(jīng)在肘部或腕部受壓會導致小指及手掌尺側疼痛,伴握力下降。常見于肘關節(jié)長期屈曲姿勢工作人群。治療包括避免肘部受壓,使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥,嚴重者需行神經(jīng)減壓手術。睡眠時保持手臂伸直可減輕癥狀。
3、腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因過度使用拇指引發(fā),表現(xiàn)為手腕橈側疼痛并向手臂放射。急性期可冰敷并服用塞來昔布膠囊,慢性期采用局部封閉注射治療。建議使用護腕限制拇指活動,避免擰毛巾等重復動作。
4、關節(jié)炎
腕關節(jié)骨關節(jié)炎或類風濕關節(jié)炎均可導致手腕外側疼痛,晨起關節(jié)僵硬明顯。需通過X線或血液檢查確診。治療包括口服雙氯芬酸鈉腸溶片抗炎,關節(jié)腔注射玻璃酸鈉,晚期需行關節(jié)融合術。日常注意關節(jié)保暖,適度進行握力球訓練。
5、外傷
手腕外側撞擊或扭傷可能造成三角纖維軟骨復合體損傷,表現(xiàn)為旋轉手腕時劇痛。急性期應冷敷制動,使用云南白藥氣霧劑消腫。若保守治療無效,需關節(jié)鏡下行TFCC修復術?;謴推诒苊馓嶂匚锛皠×疫\動。
出現(xiàn)右手外邊緣疼痛時應避免繼續(xù)從事引發(fā)癥狀的活動,可嘗試熱敷緩解肌肉緊張。保證每日飲水量有助于代謝炎癥物質,適量補充富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜。睡眠時可將手腕墊高減輕神經(jīng)壓迫,若疼痛持續(xù)超過3天或伴明顯腫脹麻木,須立即至骨科或手外科就診。康復期間可進行手指屈伸等輕柔活動,但禁止盲目按摩疼痛部位。